产科护理事故防范建议产科护理论文.doc

产科护理事故防范建议产科护理论文随着患者法律观念意识和自我保护观念不断增强,特别是《医疗事故处理条例》的实施,人们对医疗护理质量、服务质量、医疗护理安全的要求提高[1]。产科是医院高风险科室之一。妊娠虽然属于生理过程,但其过程受诸多因素的影响,风险概率高于其他专科。但是,由于人们观念中的错误认识,认为生孩子是生活中极平常的事情,对妊娠过程和结果往往抱以超期望值。面对健康的产妇和孩子突然发生意外时,家属难以理解,往往将其归咎于医疗事故而与医护人员发生冲突或纠纷,忽视了医学存在未知和局限[2]。西安交通大学第一附属医院假护士“偷婴案”和8名新生儿因为院内感染而导致死亡事件,都给我们敲响了警钟。现将我院产科临床护理工作中可能出现的不安全因素进行分析并提出防范措施报告如下。1安全隐患分析11护理人员主要有以下三个方面的问题:111个别护士工作责任心不强,执行规章制度不严护理工作者要具备强烈的工作责任心和慎独精神,尤其是助产士身系两条生命的健康和安危。在进行各种操作包括接产、新生儿复苏、护理新生儿等过程中,应严格执行无菌操作,严防院内感染的发生。若观察病情粗心大意,机械执行医嘱,病情记录不详细,母、胎出现异常先兆,新生儿发生病情变化不能及时报告医生,均可能导致处理救治延误,而失去最佳抢救时机。若缺乏慎独精神,不严格认真地去执行各项操作流程和规章制度,就极易出现配错奶甚至抱错婴儿等差错事故发生。另外,护士编制不足,工作超负荷运转,致使没有更多的时间用于患者的心理护理、产前指导、基础护理、产时宣教工作,以致发生护理纠纷[3],因此产科护士和助产士必须具有敏锐的观察能力,认真观察病情变化,出现异常情况及时处理。112专科技术操作等问题导致母婴意外创伤产科工作的专科性强,其技术要求高。尤其是助产士的技术水平直接关系到是否会造成母婴的损伤,如接产前估计胎儿大小和产程进展的能力,接产时的接产手法、产后的新生儿处理等操作,稍有不慎,就会造成新生儿产伤、窒息以及母体的产伤和出血等意外的发生,婴儿沐浴整套操作的各个环节,婴儿性别与母亲的核对、婴儿的安全,包括穿***物不当造成的损伤、冷暖不当引发的感冒、处理脐部不当的感染、甚至水温过高所致的烫伤等等,这些都是不容疏忽的产科安全隐患。113缺乏法制观念,轻视护理文书书写产科病历的护理文书包括产程图、产程观察表、分娩记录单、新生儿出生记录单、新生儿出生24h观察记录单。产程观察表和分娩记录单所记录的是产妇从临产至分娩全过程,包括不同时间的***检查产程进展情况、胎心及宫缩,由助产士单独完成。有的护士责任心不强,在护理过程中不能仔细观察并及时准确记录相关治疗和产程变化,缺乏记录准确性,反映不出问题,使记录失去意义。12孕产妇及家属主要有以下二个方面不安全因素:121孕产妇心理障碍问题导致的不安全因素由于妊娠、分娩、产后体内激素急剧变化,致使神经系统机能状态不佳,内分泌机能状态不稳定,加上其它诸多困素的刺激,以致可能诱发孕产妇的各种心理障碍,如产后抑郁发生率的明显增加,其主要表现为精神失落、表情淡漠、自责自罪,可出现***甚至他杀的念头。这些不安全行为,应引起产科护理人员的重视。122孕产妇、家属的不遵医行为导致的护患不配合胎儿在母体中变化快,只有通过自我监测和定期监护,才能及时掌握情况,采取有效措施保障母婴安全。在产科病房,有些孕产妇和家属