主动脉夹层- PPT课件.ppt

主动脉夹层介入整形科实****生刘小婵大家早上好我是刘小婵我查的是57辛君他入院的诊断是腹主动脉夹层,我们想来简单的熟悉一下---这个病,-----看图,主动脉壁内膜破裂,血流进入主动脉壁内,导致血管壁分层,这就是--形成最基本的过程,--发病率很高(大概每十万人就有0,5-1万人得病)发病在50-70岁之间而且是男性疼痛与休克的加重与缓解都是病情变化的标志重要指标之一。应严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度。使用强镇痛剂后,观察疼痛是否改善概述主动脉夹层(Aortic tion AD)?系主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内,导致血管壁分层发病率?AD的平均年发病率为 ~1万/10万人口,在美国每年至少发病 2000例?AD最常发生在 50~7 0岁的男性,男女性别比约3∶1, 40岁以下的比较罕见,此时应除外有家族史者及马凡综合征或先天性心脏病等。 40岁以下的AD患者 50%发生于妊娠妇女ThoracicaortaAbdominalaortaAortic dissectionAortaBlood in wall of arteryBlood in artery发病机制本病主要表现为主动脉中层的退行性变,任何破坏中层弹性或肌肉成分完整性的疾病进程或其他条件都能使主动脉易患夹层分离。主要易患因素?高血压,主动脉粥样硬化:约占 70%~ 9 0%?主动脉中层病变:Marfan综合征、Ehlers Danlos综合征?内膜撕裂:二叶主动脉瓣、主动脉狭窄?壁中血肿蔓延?妊娠,主动脉炎,创伤等病理分型分类方法?对受累主动脉的部位及范围进行定义?DeBakey法的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型?Stanford法A和B型?解剖分类法?根据病程分类DeBakey分型DeBakey Ⅰ型夹层起自升主动脉,累及主动脉弓或以远Ⅱ型夹层仅累及升主动脉Ⅲ型夹层起自降主动脉,并向远端扩展,罕有逆行累及主动脉弓解剖示意图Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型DeBakey Stanford分型StanfordA和B型?A型不论起源,所有累及升主动脉的夹层为A型?B型未累及升主动脉的夹层为B型