酪酸梭菌片与抗菌药物序贯使用抗感染的临床研究观察.doc

一、抗菌药的滥用现状
长期、大剂量使用抗生素后,会导致肠道菌群失调,有益菌减少,有害菌大量繁殖分泌毒素,且抗菌药可直接损伤肠黏膜,导致肠功能紊乱,破坏机体免疫力,引发各种肠道疾病。英国科学家Maxwell研究发现,应用抗菌药后肠功能紊乱的发生率显著上升。我国目前因长期使用抗菌药的人群几乎肠道菌群都有问题,抗生素相关性腹泻、肺炎继发性腹泻、慢性腹泻发病率增高,甚至喝酒泻、冷凉泻、火锅泻(包括肠易激综合征)、结肠炎、肠癌的高发也与抗生素的大量使用密切相关。
二、常立宁与抗菌药序贯使用抗感染的作用机理
常立宁()可分泌酪酸菌素,有效抑制肠道有害菌及其它病原体,消除产毒源,并分解多糖为低聚糖,促进双歧杆菌等肠道有益菌生长繁殖,快速恢复肠道菌群平衡,预防应用抗生素后发生腹泻等肠功能紊乱的症状;且能抑制IL-8、TNF-α等炎症因子的表达,恢复免疫平衡;分泌酪酸,促进肠黏膜修复,调理肠道功能,促进肠功能恢复正常。
,如叶酸、烟酸、维生素B1、B2、B6、B12等,促进宿主对钙、锌、铁和维生素D的吸收,酪酸梭菌还可产生淀粉酶,促进碳水化合物消化,刺激黏膜下乳糖酶的活性,增强乳糖消化,有效缓解和消除消化不良、营养吸收不良。

三、与抗菌药序贯使用的意义
(3)为了避免应用抗生素后留下肠道菌群失调、肠功能紊乱的病根,预防抗生素相关性腹泻、伪膜性肠炎、急性腹泻转为慢性以及肠易激综合征的发生,可将常立宁与抗菌药联合序贯使用,快速恢复肠道菌群平衡,调节肠功能。
用法:因抗菌药可杀灭活菌,影响常立宁疗效,故应避免两者同时、同一途径服用。若口服抗菌药,可间隔2个小时后再序贯使用常立宁。
四、序贯疗法的临床研究转换时机
序贯疗法在严重感染性疾病治疗中的应用,应掌握适当时机。临床治疗严重感染性疾病通常分3个阶段:
第一阶段是治疗最初的2~3天,这时感染的病原尚不明确,主要凭临床经验选择抗菌药,并要求感染部位的药物能迅速达到有效浓度以控制感染,故多采用静脉内给药。
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