CRRT试题及答案2.doc

连续性血液净化治疗在急危重疾病中的应用学****考试卷科室:姓名:得分:一、填空题:1、血液净化溶质清除原理(弥散)(对流)(吸附)2、血液滤过指血液通过滤过器时,大部分体内(水分)、(电解质)、(中小分子物质)通过膜被除去,然后补充相似体积的(液体)和(血浆)等有用成分(称置换液),从而达到排出体内(废物)和(过多水分)的目的。3、CRRT治疗首选(双腔中心静脉导管)。动脉孔在远心端,静脉孔在近心端,相距2~3毫米,血液再循环量小于(10%)。常用穿刺部位有(股静脉)、(颈内静脉)、(锁骨下静脉)。一般流量200ml/min以上。4、置换液补充途径:(前稀释法)、(后稀释法)。5、连续性血液净化治疗常规应用(肝素)抗凝,首剂量(1000~3000U),经动脉管路,此后(5~15U/Kg*h)。(4个小时)检测一次(APTT时间),使延长并达到正常值的(两倍)。低分子肝素负荷量(15~20U/Kg),维持剂量(5~10U/Kg*h)。如采用无肝素法则定期(-1小时一次)使用生理盐水冲回路。6、CRRT常见的并发症(出血)、(血栓)、(感染)、(生物相容性和过敏反应)、(低温)、(营养丢失)。7、CRRT治疗的病人定期监测(电解质)、(凝血功能)、(血气分析),为参数调整提供依据。8、连续性血液净化包括(连续性静静脉血液滤过CVVH)、(连续性静静脉血液透析CVVHD)、(连续性静静脉血液透析滤过CVVHDF)、高容量血液滤过HVHF、静脉-静脉缓慢连续性超滤VVSCUF、血浆置换PE等。9、CRRT治疗的患者凝血机能异常,血小板低于(10万),且APTT延长,可用(前稀释法),不必应用肝素。10、多器官功能障碍综合征(MODS)患者,机体代谢醋酸和乳酸为碳酸氢盐的能力降低,应用乳酸盐或醋酸盐置换液可导致或加重酸中毒,故需选用(碳酸氢盐置换液)。二、简答题1、CRRT的非肾脏疾病适应症?答:、ARDS、、、CRRT的禁忌症?答:,,躁动不安的患者