金匮要略复习题.docx

1、张仲景治未病的学术思想是什么?①未病先防:《脏腑经络先后病脉证第一篇》第2条阐述了对疾病产生的三种原因的认识,并说明疾病是可预防的:“若人能养慎,不令邪风干杵经络;,服食节其冷热苦酸辛甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理”“若五脏元真通畅,人即安和。”②有病早治:第二条中还提示医者在疾病初期,病变仅涉及经络时,可用非药物疗法或外治法等及时治疗“适中经络,未流传脏腑,即医治之。四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩。勿令九窍闭塞。”③已病防传:第一条中则提示了若病至脏腑,又须注意防其传变,以阻止病势发展和疾病蔓延,“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”2、试述张仲景杂病的治疗原则。①已病防传、虚实异治治则:一脏有病可传变他脏,但虚实的传变规律不同,治疗应根据传变规律,调治不病之脏,虚实异治,才能防止疾病蔓延,促使机体功能恢复。②表里同病治则:表里证同时出现时,急者先治,缓者后治。“问曰:病有急当救里、救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。”③痼疾加卒病治则:新病与旧病同时存在时,卒病势急先治,久病势缓难拔后治。“夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。”④审因论治原则:治病应审证求因,清楚疾病发生的根本原因以进行针对性治疗。“夫诸病在脏,欲攻之,当随其所得而攻之。如渴者,与猪苓汤。余皆仿此。”⑤饮食与调护原则:五脏病得其所宜之气、之味,足以安脏气而却病气,反之则损脏气而助病邪。“师曰:五脏病各有所得者愈,五脏病各有所恶,各随其所不喜者为病。病者素不应食,而反暴食者,发热也。”3、张仲景诊治杂病的精神。以整体观念为指导思想,以脏腑经络学说为基本论点,提出根据脏腑经络病机和四诊八纲进行病与证相结合的辨证方法。诊治疾病时,必须从整体出发,根据正与邪、人体内部各脏腑间的相互关系,既治已病,又治未病,提高防治效果。4、杂病发病的主要因素是什么?五脏元真不足,客气邪风①经络受邪②四肢九窍不通③房室、刀刃、虫兽所伤。5、按张仲景的表述,反常气候有哪些?①未至而至②至而不至③至而不去④至而太过6、五邪中人有何特点?五邪是指风、寒、雾、湿、饮食五种病邪,又分别称作清、浊、大、小、谷饪之邪。五邪侵袭人体,各有一定规律,即“五邪中人,各有法度”之谓:①风为阳邪,其性散漫,多中于午前而侵犯肌表,令人脉浮缓;②寒为阴邪,其性紧术,常在暮时中于经络之里,令人脉紧急;③湿邪类水,其性重浊下流,常伤于下而流注关节;④雾露之邪,轻清居上,易伤于上而犯皮腠;⑤饮食之邪,从口而入,易损伤脾胃,而形成宿食。以上五邪中人的法度,体现了同气相求,以类相从之共同规律,所谓大小、表里、上下、午暮都是相对而言,不必拘泥。7、百合病的病名,历代医家有何见解?百合病的临床表现?(1)不同见解:①以药物命名说,以魏荔彤为代表,认为百合病是以百合为主药而命名;②以病机命名说,以尤怡为代表,认为百合病是以“百脉一宗,悉治其病”的病机高度概括而命名;③以病证命名说,以贾坤载为代表,认为百合病是百病之合,错综复杂,变化多端而命名。(2)临床表现:①心神不宁证:精神恍惚不定;②饮食行为失调:饮食、感觉、行动、起居等异常;③常见阴虚内热证:口苦、小便赤、脉微数。8、试从“百脉一宗,悉致其病”论述百合病的主要病机。百脉,泛指全身之脉;宗,根本。心主血脉,肺朝百脉,故心肺为百脉之宗,心肺阴虚则百脉受累,证候百出。因此,百合病的主要病机为热病之后余热未清,或因情志不遂、郁火伤阴,致使心肺阴虚内热而发病。9、百合病救治法。①误汗后:百合知母汤;②误下后:滑石代赭汤;③误吐后:百合鸡子黄汤;④变渴:百合洗方,栝蒌牡蛎散方;⑤变发热:百合滑石散方。10、狐惑病的特征及治疗。①狐惑病是由湿热虫毒内蕴脾胃所致,其特征性临床表现为咽喉及二阴溃烂(蚀于喉为惑,蚀于阴为狐),另其主症还可见:状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,不欲饮食,恶闻食臭,面目乍赤、乍黑、乍白,苔腻,脉濡。②证治:内治:①湿热虫毒内蕴脾胃—蚀于喉及二阴---清热除湿,扶正解毒---甘草泻心汤②湿热虫毒酿生成脓---基本证候外还可见脉数,无热微烦,汗出,目赤,久则黑,能食---清热渗湿,活血排脓---赤豆当归散外治:①蚀于前阴—咽干—杀虫解毒化湿---苦参汤洗之②蚀于后阴---杀虫解毒燥湿---熊黄熏之11、阴阳毒的主症各是什么?①阳毒:面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血;②阴毒:面目青,身痛如被杖,咽喉痛。12、痉病的治疗。①柔痉:太阳病,其证者,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝楼桂枝汤主之。(栝楼根、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣)②刚痉:太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。(葛根、麻黄+桂枝汤)③阳明痉病: