本专科学生退学申请表申请人姓名性别身份证号码专业层次学籍号考号联系电话手机(重要):其他电话:电子邮箱本人开户银行全称及帐号(学生不必填写)开户银行(必须写明全称:XX银行XX省X市X支行X分理处X储蓄所,推荐使用工商银行):帐号:申请退学原因本人签字:年月日家长签字:年月日院(系)负责人签章: 年月日教务处负责人签章:年月日学籍管理经办人签字:年月日备注请将当年学费发票原件、学生证原件和此申请表一并挂号寄往:“西安市长安区郭杜经济开发区文苑南路西安外国语大学教务处教务科”收邮编:710128
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