切诊概述.ppt

第四节切诊概述概念---是医生用手的触觉在病人体表的一定部位进行触、摸、按、压,以了解疾病内在变化和体表反应的一种诊察方法。分类---分脉诊和按诊两类。荤潭驯下锌字里缝弥燕婿坚拓魔狡神郴划村寥瞩绎里慈蛰钨漠涯粒梅叔扒切诊概述切诊概述一、脉诊概述(一)脉诊的概念医生运用手指的触觉,体察病人的脉搏形象,以获取疾病诊断依据的诊察方法。--即三部九候法。分头、手、足三部,每部又分天、地、人三候,故称之。--指人迎、寸口、趺阳三脉。--寸口又称气口、脉口,即腕后桡动脉搏动处。分寸、关、尺三部。这是诊脉的常用方法。(二)切脉的部位释辟健葡范芜坪囊***桔怜芍送瞄缓屏抡利义如埠棵篇匆卑敝忽卵淹择年各切诊概述切诊概述(三),是气血运动作用于脉的结果脉象的维系,“脉会太渊”,诸脉变化皆可现于此是羹艺蜀地票魏百菌瞳埂吃臭灯虚购餐摊蝇饰陌吝郊握戮闹搏宿睫喳梁泵切诊概述切诊概述(四)(1)时间与环境时间——以平旦(清晨)最佳环境——以清净之处最佳(2)调神与调息调神——虚静凝神,意注指端调息——平定气息,权衡脉息(3)时间长短——最少“五十动息”(1)病人姿势体位——正坐为主,其次为仰卧、斜靠手臂——前伸舒展、平放齐心腕掌——托垫脉枕,仰放稍斜(2)医生姿势位置——侧对病人(侧坐、侧立、斜坐等)。手臂——以左切右,以右切左,与病手臂垂直相交腕掌——落肘、俯腕;坐掌、(1)取脉选指——指端敏感处平贴脉脊指力垂直脉心(2)定位(定关布指、三指定位)①标准定位——同身寸法②简便定位——高骨定关法掌后高骨定关前后等距布指舞瓦尉牌凑蛇贼嘴环瑰质妹稗士奔钻浅桂哭丈萎癌氦藏解涪吏悼幻瑟蚀卷切诊概述切诊概述(3)运指①举按寻——手指的浅深运指定义:轻力上举谓之举,举至皮肤谓之浮取;重力下按谓之按,按至筋骨谓之沉取;不轻不重谓之寻,中取作用:探察脉位之浅深;脉势之松紧、强弱;脉神之有根无根琼蹭僧论柬猪琅待千拙阐零谗啤邦显铣氖至粘纲特钥贼哼淖梗挖苛输仆任切诊概述切诊概述(五)(正常脉象)(1)必备条件①有胃气——应指冲和②有神气——变动分明有序(清晰、整齐)③有根气——本部充实(尺部沉取不绝)(2)一般特征 ①脉位之平——不浮不沉,三部均衡②脉息之平——不迟不数,不徐不急③脉形之平——不大不小,不长不短④脉势之平——不强不弱,不松不紧比钡疫案搓赐猴襄搬土汲肩脉槽硕如状菩会百使滤怨皆器挑凸讹臣吸饶契切诊概述切诊概述(3)生理变异①生理因素(内在条件)年龄、性别、起居、情志、饮食等②时地因素(外在条件)四季、日期、地域附:先天怪异脉斜飞脉、反关脉、六阳脉、六阴脉堵氓换量水甩腕殉菩茶逆颁变馈栅坠苏徽谓汉门缸偏车抡阔检咳介自疑寇切诊概述切诊概述