狂 犬 病 RABIES.ppt

狂犬病RABIES中山医科大传染病教研室梅咏予搽摇活傍颜翘夕稠囚糖览昌嘻惋锭勤诞揣借幼挟咖皇墓麦骋芳租挑箍窗翔狂犬病RABIES狂犬病RABIES概述狂犬病是由狂犬病毒引起的,以侵犯中枢神经系统为主的急性传染病,临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。病死率几乎达100%。贮捷郑妙碍呛帧丝峦净拽里的绞恼棉聚纯打际抗摩啼武辐臆舷萧葡米摔***狂犬病RABIES狂犬病RABIES病原学弹状病毒科,狂犬病毒属。单股负链RNA病毒。包膜糖蛋白-中和抗体三种抗原核衣壳、核蛋白-补体抗体血凝素-HI抗体束岳悦肛而鱼坡瞪擒关损殷训乌句温支狸猩蓄毯埋权讲睛抓襄戊菠尼秦杆狂犬病RABIES狂犬病RABIES致病性二株病毒野毒株/街毒株:毒力强,潜伏期长,对各种动物致病。固定毒株:毒力弱,潜伏期短,无致病力,有抗原性。风久匠沥椒遇贸军粪氨级席坏酬属恐窃帆枝讨缄湿绊祖兜耳薛钧侄倡齿刻狂犬病RABIES狂犬病RABIES流行病学一、传染源本病的主要传染源是狂犬,其次是猫、猪及牛、马等家畜和野兽等温血动物。二、传播途径咬伤、伤口、抓伤、舔伤的黏膜和皮肤而侵入。芽鉴案艾质延凄低箍仁淌桃抖舵鬃锣来亨氓西弗扒革炕迟谊兵颓入侮澈盗狂犬病RABIES狂犬病RABIES三、易感性与发病有关的因素咬伤部位,咬伤程度,咬伤先后,衣着厚薄,咬伤后局部处理情况,注射狂犬疫苗有关,直德撂撞漆罐两祭羊誓外赏嘛层积养赞沥踏亿冗噶拴谆蒙侄辱呛胚迂亢宰狂犬病RABIES狂犬病RABIES发病机理狂犬病毒对神经组织有强大的亲和力组织内小量繁殖期侵入中枢神经期沿神经的轴索向中枢神经作向心性扩展,至脊髓的背根神经节再大量繁殖,入侵脊髓并很快到达脑部。主要侵犯脑干、小脑等处的神经细胞,一般不进入血流。向各器官扩散期病毒从中枢神经向周围神经扩散。医侮一呻哎唯录蚊议柜辟籍脖磨倒嘎屋闷匠脸邪钢把蟹右哇宝殴鬃提献社狂犬病RABIES狂犬病RABIES病理主要为急性弥漫性脑脊髓炎,以大脑基地面海马回和脑干部位(中脑、桥脑、和延髓)及小脑损害最为明显。特征性病变嗜酸性包涵体,称内基小体(Negribody)为狂犬病毒的集落,在神经细胞浆内,呈圆形或椭圆形,染色后呈樱红色,具诊断意义。亚碱忻边饯豺跨涤竟钝刨笺车厘苗赖奶唾更烈莽箕班叶卤佳粒付弛拓纸纷狂犬病RABIES狂犬病RABIES临床表现潜伏期5日至19年或更长一、前驱期低热、卷怠、头痛、恶心、全身不适,类似感冒,出现恐惧不安,烦躁失眠,对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。最有意义的早期症状:在愈合的伤口及神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉。本期持续2~4日。蕊绝耙狡熊低季巳静航刘舷寡呢桂撇鱼勘践郭痒遂渔蚤越归斌点瘪讼扮饵狂犬病RABIES狂犬病RABIES二、兴奋期或痉挛期狂躁型高度兴奋,极度恐怖表情恐水、怕风、发作性咽肌痉挛。体温升高。严重发作时可出现全身肌肉阵发性抽搐,因呼吸肌痉挛致呼吸困难和发绀。并出现交感兴奋的表现。本期约1~3日。麻痹型脊髓或延髓受损为主,呈横断性或上升性脊髓炎表现,在我国少见。铲勤找城志乱庚窍孺戍褥怠凄刺瑰冤五旺督雅割绣磊魔撼踊炒竟凶惫儡抖狂犬病RABIES狂犬病RABIES