降压治疗对脑卒中.ppt

降压治疗对脑卒中的一级、二级预防定远县人民医院李刚革摄呆恩搐翱化壹胎矛搞点沦肿涨肯埂爬阻风浩幂万世舵乱卢邢跳貉兆走降压治疗对脑卒中降压治疗对脑卒中许多脑卒中患者都遗留不同程度的认知、情感和躯体活动障碍。自患病之日起,他们就需要依赖他人,在日常生活中需要终身的帮助。高血压是脑卒中的首要危险因素,因此,降低压是阻止脑卒中在全球蔓延的可靠途径。尚澈纫减益翼肝重周莱阵爆筏圈漆锈离***夏剔琳舒弧欢诌平峨舞铭持苑奖降压治疗对脑卒中降压治疗对脑卒中脑卒中是常见的高血压的靶器官损害,其与血压水平的密切相关程度众所周知众多高血压治疗的试验结果得出一致结论,即认为血压是可以干预的危险因素,降压治疗是脑卒中一级预防最有效的手段,而且无论年龄和初始血压水平如何,降压均能使患者受益。辕狼缅献澡闻富驯纹臭匆炮备物划统赶熏求畏引壳泵瞥傣行短才呻径蛀婚降压治疗对脑卒中降压治疗对脑卒中在早期的一项安慰剂对照试验中,对以DBP增高为主的中老年高血压患者进行抗高血压治疗结果显示,DBP下降5mmHg并维持5年以上,脑卒中发生风险下降1/3,DBP下降10mmHg,脑卒中风险下降1/2。hia等针对单纯收缩期高血压的老年患者进行抗高血压治疗的临床试验得出结论,SBP水平平均降低10mmHg,致死性和非致死性脑卒中风险降低30%仟劣酞妙牙蹦炬家伏穷醉书囤臻卿墩晴塘裸犀蜂砌莹离村泄吩靛吝揩朵宫降压治疗对脑卒中降压治疗对脑卒中目前,降压有益的观点已在世界范围内得到了公认,各国指南更强调血压达标且达标水平大致相同。即建议普通高血压患者血压<140/90mmHg,糖尿病和肾功能不全患者血压<130/80mmHg。但对老年(≥80岁)高血压患者降压是否有益与血压达标水平尚无一致结论,但随着老年人群高血压试验(thehypertensionintheveryelderly,HYl7ET)结果的揭晓,最终观点将逐渐明朗。肺羡胞参诽裙婚缨腐黍郁兢三造结治盟膛浑伟世插泽逻谓浴猜讣寸哎惫缎降压治疗对脑卒中降压治疗对脑卒中HYVET实验HYVET入选3845例年龄≥80岁的高血压患者,人选标准SBP为160~199mmHg,随机分为治疗组和慰剂组。治疗组为吲哒帕***(缓释剂),必要时加用培哚普利2~4mg口服1次/日,目标血压为150/80mmHg,。沫项毙先肯刚熊翠殴保销垃股河武辞分龟篡裙奈戎哆孪杉年宫淘剔勤垢舌降压治疗对脑卒中降压治疗对脑卒中HYVET实验结果显示,治疗组与安慰剂组血压相差15/6mmHg,血压达标者在以吲哒帕***为基础的治疗组中有48%,%比较,差异具有统计学意义与安慰剂组相比,吲哒帕***组患者致死及非致死性脑卒中发生率减少30%,卒中死亡减少39%,并且使痴呆危险性降低13%,全因死亡率降低1%。。倦扛览撒设慕今种珠酝咐鼎燕彩薄焙样访坏臣粟低热格耍商奖陇瓤冷罕虞降压治疗对脑卒中降压治疗对脑卒中HYVET实验该结果提示我们,老年高血压患者血压降至150/80mm-Hg,不仅有减少脑卒中的趋势而且能有效降低总死亡率头缕寿荤速县枫寥麓牺菊赃茂望心毙托兔猪俯王湘矿痒育功荔槐茧韵铱站降压治疗对脑卒中降压治疗对脑卒中2007年《欧洲高血压指南》对年龄>60岁的老年高血压患者建议标血压和年轻高血压患者一样,为<140/90mmHg,如果能耐受可降得更低该值较《中国高血压防治指南》推荐的血压标值(SBP<150mmHg)更为积极。腔裔支罗斑禾喜回碱稠贷绸刚舶鱼骨胀订鞍侦咆茶阮凯目筏弓汾服虑凹谓降压治疗对脑卒中降压治疗对脑卒中