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护理质量持续改进表模板.doc

文档分类：医学/心理学 | 页数：约31页举报非法文档有奖

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护理质量持续改进表XXX年XXX月全院护理质量汇总分析及持续改进等级医院评审即将来临,经护理质量管理委员会讨论对XXX月份质量检查工作进行了具体安排部署:第一周组织各科护士长开会,将共同存在的问题需要整改的内容作了统一,护士长负责传达到科室,并积极落实。第二周护理部成员分别督导检查各科室“二甲”台账准备,发现问题及时整改。第三周针对各科护理目标管理、护士分层级管理、护士排班及科室需协调解决的问题,对全院进行了检查。又将护理部成员分为三组分别对患者十大安全目标的落实、护理文书书写质量、病房管理及消毒隔离质量、急救药品和普通药品管理质量、特一级护理管理质量、健康教育、基础护理、特殊护理单元质量管理重点进行了督导检查,护理部承包科室参加护理单元床头交接班,主要存在问题进行了跟踪整改反馈如下:检查项目检查结果亮点存在主要问题原因分析及整改成效科室护理管理(护士长目标管理)抽查了各临床科室的护理质量管理交接班规范。分工明确,病人满意度高。病区整洁安静,陪客控制好。质控记录不全。2、未开展疑难病例讨论。3、未开展会会诊。4、护士长手册质量分析没有内涵。5、特色服务没有体现。6、排班不合理。部分科室没有落实质控小组质控并记录。护士长对疑难病例概念模糊,不知道哪些疾病应该进行讨论和会诊,年轻护士长认为只有危重病人才能够讨论,科室如果没有危重病人就不用讨论和会诊的思想。落实护理质控小组成员的职责,按照计划去落实工作。科室可对跨科的不能解决的护理问题及病情复杂的都能够提出讨论和会诊,不一定非要是危重症患者。

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