应激性消化道粘膜病变.ppt

应激性消化道粘膜病变消化科马应杰诵妥匡忆再硷券王钎伯趾痢馋醚郎障刮虏降剐皑换型釜脓窍著萌插耐纠嘉应激性消化道粘膜病变应激性消化道粘膜病变应激(Stress)是指机体在各种内外环境因素刺激下所出现的全身性的非特异性适应性反应。一定强度特异性反应组织坏死化脓酸中毒非特异性适应反应焦虑恐惧血液重分布心率增加Stress手术烧伤感染缺氧强光噪音应激源不同表现不同应激反应惜郎偿以剑尉愧坦涵谗辑苇抱哭懒屠帝沮狸奏钉贬蚜桩稀述孩恨蓟俊蚀叠应激性消化道粘膜病变应激性消化道粘膜病变应激源(stressor)应激源化学物理社会文化心理生物毒物药物烟酒饮食咖啡工作压力生活压力政治经济文化道德温度变化剧烈振动不良照明活动限制疲劳疼痛严重疾病细菌病毒寄生虫等重大打击环境改变人际不和情绪变化应激原是指引起应激反应的各种刺激因素:外环境因素、机体的内在因素(疾病)、心理社会环境因素。躯体应激由理化、生物因素引起;心理应激由社会、心理因素引起。抡善伸刘萍多归例汝腮签唤扬喇莹操扁帐垮董加缀鲸岂臼洁麓饶豪旗澜跋应激性消化道粘膜病变应激性消化道粘膜病变细胞体液反应AAP、HSP增加神经-内分泌反应CA、GC增加器官系统的功能与代谢变化应激反应的基本表现应激源皂飞胜绅帆镣赘蚜坟序耀啡板窃恕审沿桑越耙瞬尤阿惦甄猎且坞设柳漏侗应激性消化道粘膜病变应激性消化道粘膜病变细胞体液反应APP、HSP增加神经-内分泌反应CRF、GC增加器官系统的功能与代谢变化应激反应的基本表现应激源菏冯施椅堵魏敞尖扯悠损铂锯极奎产鹰琅恫冕蛋亡糊贫邹陨芥忌晶聋湘巢应激性消化道粘膜病变应激性消化道粘膜病变应激的神经--内分泌反应蓝斑-去甲肾上腺素能神经元(LC-NE)LC-NE的主要作用是引起与应激相关的情绪反应。其中枢整合部位(基本单元组成)主要位于脑桥蓝斑,蓝斑是应激时最敏感的脑区应激时LC-NE的中枢效应主要是引起兴奋、警觉及紧张、焦虑等情绪反应。应激时LC-NE的的外周效应主要表现为血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴***浓度迅速增高,介导一系列的代谢和心血管变化,如心功能增强、血液重分布、血糖升高。咎幼疹竞肢若浸侮聪槛胖肮政鉴楔猜裔曾烽埋摔剿哥福抖堵鼎嘘论声娜麦应激性消化道粘膜病变应激性消化道粘膜病变应激的神经--内分泌反应下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统(HPA)应激时,HPA轴兴奋释放促肾上腺皮质激素释放因子(CRF),使血浆糖皮质激素(GC)浓度的升高。是应激时最核心的神经内分泌反应。CRF增加可促进适应,使机体兴奋或愉快感;但过量CRF增加会造成适应障碍,出现焦虑、抑郁和食欲不振等。CRF能促进内啡肽的释放CRF促进LC-NE神经元的活性,与LC-NE轴形成交互影响。惫边筹抢疤赶拐渤匣呜凿缝蝇米涤胶撬历淘掷深姐呀契粕捣蜀掷捕销劲废应激性消化道粘膜病变应激性消化道粘膜病变应激的神经--内分泌反应应激时糖皮质激素分泌增多的生理意义GC促进蛋白质分解和糖异生,保证重要器官的葡萄糖供应。GC可提高心血管对儿茶酚***的敏感性(表现为对血压的维持起允许作用)GC能抑制多种炎性介质和细胞因子的生成、释放和激活GC还具有稳定溶酶体膜和减轻有害因素对细胞的损伤作用。嫡谴寻喂嫉少够驮大坐笛感腮马趋菊帝虐宋斟庶找堵戴畦冰笺港惊泅塌势应激性消化道粘膜病变应激性消化道粘膜病变应激的神经---内分泌反应其他激素反应分泌增加的激素有:胰高血糖素、抗利尿激素、β-内啡肽、醛固***、生长激素。分泌减少的激素有:胰岛素、促甲状腺素释放激素、促甲状腺素。碟蚤东酶缴摘课肿曝般开儒莽椅牺踪娠企侩退瞩远则肇撼胯姿矗奖憨过每应激性消化道粘膜病变应激性消化道粘膜病变应激的细胞体液反应急性期反应蛋白(acutephaseprotein,APP)指炎症、感染、组织损伤时血浆中某些蛋白质浓度于短时间内(数小时至数天)迅速升高,这些蛋白质称为急性期反应蛋白。属分泌型蛋白另外,有少数蛋白在急性期反应时减少,称为负急性期反应蛋白,如白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白等。热休克蛋白(Heatshockprotein,HSP),又称应激蛋白,非分泌型蛋白.1)结构性HSP:正常时存在细胞内,是细胞的结构蛋白。其基本功能是帮助新生的蛋白质进行正确的折叠、移位、维持以及降解。2)诱生性HSP:在应激时可以诱导生成或合成增加。其基本功能与应激时受损蛋白质的修复或移除有关,保护细胞免受严重损伤,加速修复,从而提高细胞对应激原的耐受性。量略冤逢艺挝放熊椿钢鹊莎驮诺妮更雷县榔吮百允哇漾拒助西痰私新汽捍应激性消化道粘膜病变应激性消化道粘膜病变