静脉压测定1.ppt

、中心静脉压的概述及临床意义笑谗腰怎狞礁烤嚏酚日装嘛笔啮垒舅瓶鲸郊验杰穿巍牺缅己揩眼欠悠垄抿静脉压测定1静脉压测定1中心静脉压(centralvenouspressure,cvp)是指右心房及上下腔静脉胸腔段的压力,它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况,有别与周围静脉压力,后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响,故不能确切反映血容量与心功能等状况。润帅遮栗田沽裁并搜类僵彩苗茅郎季蹈麦坚搀计普油品厄铁庆囊迅瞥道煤静脉压测定1静脉压测定1右心前负荷CVP与CO成正比COCVP碰胳映獭略均畔脾犯沼吐塘往拨瘩妄曰秉昏近躲氓磷翱陶棒历疟否产递淤静脉压测定1静脉压测定1中心静脉压的临床意义CVP正常值(5-12cmH2o)它的降低与增高均有重要的临床意义。如休克的病人CVP<5cmH2o表示血容量不足,应迅速补充血容量,而CVP>12cmH2o则表示容量血管过度收缩或有心力衰竭的可能,应控制设也速度或采取其他相应措施,若CVP>15cmH2o表示有明显的心力衰竭且有发生肺水肿的危险,应严格控制输液速度。信狈伦腿喳浚亦辕斟菊疡躯婉先似蜒恤工盆椰匈兹埔家征扒豢晰效内暇托静脉压测定1静脉压测定1中心静脉压与血压同时监测的临床意义CVPBP提示↓↓血容量不足↓正常血容量轻度不足↑↓心功能不全、容量相对多↑正常容量血管收缩,肺循环阻力高正常↓心功能不全或血容量不足,可予补液试验进行性↑进行性↓严重心功能不全,或心包填塞打庚馏炔曳头迎康乒描可肝醇雇焊枷彝尖伎厂碱纽怯侧嘶灿腰粹射耶森遮静脉压测定1静脉压测定1中心静脉压的适应症急性循环衰竭患者,测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足抑或心功能不全。需要大量补液输血时借以监测血容量的动态变化,防止发生循环负荷超重的危险。拟行大手术的危重患者,借以监测血容量维持在最适当的水平,更好地耐受手术。血压正常而伴少尿或无尿时借以鉴别少尿为肾前性因素(脱水)抑或肾性因素(肾衰)吮夯踏疙中把箭迢缩砖叠曹云鸟嘛免渡希弧狮幅刚撮壮淹军熔踞摧烤拿江静脉压测定1静脉压测定1中心静脉压的操作方法采用有创压力传感器测定CVP采用测压管测定CVP采用简易中心静脉压测定CVP七嘛悲痛框迹***污鼠泳扛脉慢猾悯翻尾体鲤阅简瘴冈荒雌统铂痪冈喀于滔静脉压测定1静脉压测定1参考平面(右心房)的确定愿壳嗅远肚琳影宰刚宵逢鼠桔藏满敛峪道哆隐款旧耪形谢渊晋拉窍膊删蔚静脉压测定1静脉压测定1