结缔组织病和风湿病.ppt

常用疾病名称
1. 风湿性疾病
英:rheumatic diseases
日:リゥマチ性疾患
2. 弥漫性结缔组织病
英:diffuse connective tissue diseases, DCTD
日:广泛性结合组织病

英:collagen diseases
日:胶原病
○
英:systemic lupus erythematosus, SLE
日:全身性ェリテマト—デス
○ 5. 类风湿关节炎
英:rheumatoid arthritis, RA
日:慢性关节リゥマチ

英:ankylosing spondylitis, AS
日:强直性脊髓炎

英:osteoarthritis, OA
日:肥大性骨关节症

英:primary sjögren syndrome, pSS
○
英:dermatomyositis, DM
日:皮肤筋炎
○
英:polymyositis pM
日:多发性筋炎
○
英:systemic sclerosis, SSc
日:强皮症
:vasculitis
日:血管炎
○
英:polyarteritis nodosa, PN
日:结节性多发动脉炎
○
英:rheumatic fever, RF
日:リゥマチ热
第九篇结缔组织病和风湿病
第一章总论
[概念] 风湿性疾病(rheumatic diseases,简称风湿病)是一组以内科为主的肌肉骨骼系统疾病,它包括:弥漫性结缔组织病(diffuse connective tissue disease)及各种病类引起的关节和关节周围软组织,包括肌、肌腱、韧带等的疾病。风湿(rheumatism)一词是指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。
弥漫性结缔组织病简称结缔组织病(connec-
tive tissue disease, CTD)是风湿性疾病中的一大类,它除有风湿病的慢性病程、肌关节病变外,尚有以下特点:
,曾称胶原病。自身免疫性是结缔组织的发病基础。自身免疫性(autoimmunity)是指免疫系统丧失了对自身组织(抗原)的耐受性,以致其淋巴细胞对自身组织出现免疫反应并导致组织的损伤。T淋巴细胞的活化依赖其受体(TCR)能识别抗原递呈细胞所递呈的自身抗原和主要组织相容性复合体(MHC)分子的复合物,同时必须有辅助刺激因子的存在。活化
后的T细胞可以分泌大量的致炎症性细胞因子造成组织的损伤破坏,同时又激活B淋巴细胞产生大量抗体。引起自身免疫性反应的因素往往是多方面的,可能如下:①环境因素;②遗传基础;③隐藏的细胞表位被暴露而成为新的自身抗原;④性别;⑤其他,如超抗原等。
。
,临床个体差异甚大。
。
,近年来生存率明显延长。
表9-1-1 风湿性疾病的范畴和分类
主要疾病名称
弥漫性结缔组织病
SLE、RA、pSS、SSc、PM/DM、血管炎
脊柱关节病
AS、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎
退行性变
OA
晶体性
痛风、假性痛风
感染因子相关性
反应性关节炎、风湿热
其它
纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松症等
注:SLE:系统性红斑狼疮;RA:类风湿关节炎;pSS:原发性干燥综合征;SSc:系统性硬化病;PM/DM:多肌炎/皮肤炎;AS:强直性脊柱炎;OA:骨性关节炎
风湿病在我国并不少见,据我国初步流行病学的调查并以16岁以上人群为例:%~%,%,%,%,骨性关节炎在50岁以上者可达50%,痛风性关节炎也日益增多。因为链球菌已能被青霉素有效地控制,与之相关的风湿热和风湿性关节炎已明显减少,这都说明风湿病病谱的改变。