巨结肠术后患儿小肠结肠炎的门诊护理及家庭康复指导.pdf

年月护理学报,
第卷第期..
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护护
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※儿科护理日稿简者长。作讯副部
巨结肠术后患儿小肠结肠炎的门诊护理及家庭康复指导期介者主
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摘要】总结例巨结肠术后患儿门诊给予小肠结肠炎护理及家庭康复护理指导的经验。根据患儿年龄选择合适型号的扩肛湖湖
器循序渐进地进行扩肛护理,改进结肠回流灌洗方法,促进患儿肠腔积气积便的排出,并给予患儿药物保留灌肠;建立家庭康复指导的化
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病历档案,培训并考核家长扩肛、结肠回流灌洗等操作,并通过现代通讯方法与家长保持沟通,使患儿的康复护理得以延续。本组患儿汉城
干预~腹部胀气、打呃明显好转的有例,占%;内肛门开始排气的例,占%;内例小肠结肠炎患儿症状迅速缓人人
本本
解和控制,占%,大便次数减少到次/,减少了肛周溢液对肛周皮肤的刺激,使肛周糜烂结痂、好转,患儿舒适。
科科
【关键词】巨结肠术后;小肠结肠炎;患儿;门诊防治;家庭康复护理学学
历历
中图分类号】. 文献标识码【文章编号】—一—
主主
管任
护护
小肠结肠炎是先天性巨结肠严重并发症之一,临糜烂结痂、好转,患儿舒适。
床主要表现为腹部膨隆、腹胀、腹痛,伴恶心呕吐、肠
鸣音活跃或消失。大便腥臭,水样便~次/,肛周皮门诊的防治护理
肤湿疹甚至溃破;严重者可出现电解质紊乱、肠梗阻、. 扩肛治疗对巨结肠术后患儿行扩肛治疗,可
肠穿孔等症状。据报告发生率为%~%,可发生在预防术后早期吻合口狭窄,增强肠蠕动功能,促进肠
巨结肠手术前后。巨结肠术后如家庭护理不当,容易炎早日康复。本组患儿术后个月后开始扩肛,扩
导致患儿小肠结肠炎的发生,造成肠功能恢复时间延肛时要按直肠的生理曲度顺势插入扩肛器, 深度~
长。系统有效的预防和治疗术后胃肠功能紊乱,指导。根据不同年龄选用不同型号的扩肛器:新生儿
家长掌握相应的方法预防小肠结肠炎的发生已成为用直径~ 扩肛器,岁患儿用扩肛器,
~岁用~扩肛器,~岁用~扩
为重要。本科对例巨结肠术后小肠结肠炎的患肛器。每天扩肛次,每次,扩肛周后更换大
儿在巨结肠专科门诊进行扩肛、结肠回流灌洗加药物一型号。肠炎发生期间扩肛时间改为~/次。
~后再
识和治疗方法的培训,使家长在家中即可进行早期肠换大个型号的扩肛器扩肛。从小号到大号,
炎的防治,效果较好,现将护理经验总结报道如下。循序渐进。扩肛个月,门诊定期随访。
. 结肠回流灌洗使用—℃温生理盐水行结
临床资料肠回流灌洗。结肠回流灌洗操作技巧有:改变台金氏
选择年月一年月在我科住院冲洗器吸入灌洗液量,由原来的改为~
行巨结肠根治术后患儿例,;改变台金氏冲洗器连接肛管的角度,使连接肛管
例;先天性巨结肠例,巨结肠同源病例;年龄的台金氏冲洗器呈。。台金氏冲洗器内溶液呈封闭
~岁,。患儿术后发生小肠结肠炎时状态,而溶液以上的球体加气囊部位均充