结直肠癌手术风险预测的临床应用评价.pdf

第卷第期中山大学学报医学科学版. .
年月. .
结直肠癌手术风险预测的临床应用评价
陈图锋,方佳峰,魏波,区广生,黄江龙,卫洪波
中山大学附属第三医院胃肠外科,广东广州
摘要:【目的】探讨、—、.及种评分系统预测结直肠癌手术风险的效果。【方法】
应用、—、.及评分系统对年月至年月中山大学附属第三医院胃肠外科行
手术治疗的例结直肠癌患者进行评分分析,预测手术并发症发生率和死亡率,同时绘制各评分系统预测并发症和死亡
率的曲线。【结果】评分系统预测并发症的发生率例、.%及死亡率例、%分别显著高于实际并
发症率例、.%..及死亡率例、.%,.,但老年患者的并发症预测发生率与实际发生率无统计学差
异,其—为.,最佳临界值为%。—、.及评分系统预测死亡率分别为例、.%,
例、.%及例、.%与实际死亡率例、.%无统计学差异,.、.及.,最佳临界值分别
为%、%及%。【结论】评分系统能较准确地预测高危结直肠癌手术患者的并发症发生率,但过高预测死亡率,.
、—及评分系统均能准确预测结直肠癌患者手术死亡率。
关键词:结直肠肿瘤;手术后并发症;死亡率;曲线;曲线下面积
中图分类号: 文献标志码: 文章编号:———

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结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,手提高手术治愈率,降低死亡率及并发症发生率,是
术仍然是目前治疗结直肠癌最有效的手段。如何外科医生关注的问题。近年来。欧美等国家的临床
收稿日期:—
基金项目:广东省医学科学研究基金
作者简介:陈图锋,博士,主治医师,研究方向:胃肠道肿瘤,—:.;通信作者:卫洪波,教授,博士生导师,—
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中山大学学报医学科学版第卷
医生已采用多种评分系统对结直肠癌患者进行危.、死亡率计算公式:尺/一
险评分,对手术并发症发生率和死亡率进行预测。一...;—死亡
以指导临床决策,选择合适的治疗方式,从而降低率计算公式:尺/一一..
手术并发症率及死亡率,提高手术治愈率⋯。目前.;—死亡率计算公式:
国内在结直肠癌手术风险预测方面的研究较少. /一一...;
现有的研究多集中于某一评分系统的应用分析. 死亡率计算公式:/一一.
缺乏评分系统问评价效果的比较。基于此,本研究分数。根据患者术前、术中情况计算各
采用、—、. 及评分系统的评分值,沿用上述评分系统的评分公

癌患者进行评分分析,预测手术并发症发生率和预测并发症发生人数及死亡人数。
死亡率,再结合实际的并发症率和死亡率,比较这. 统计学方法
种评分系统预测结直肠癌手术风险的准确性和结合患者术后实际恢复情况。采用受试者工
临床应用价值,同时确定各评分系统的最佳临界作特征曲线.
值,以期为结直肠癌患者治疗决策的选择提供参曲线评价种评分系统对术后并发症发生
考,从