静脉压测定1.ppt

***蔑栏涌制焦琵矩祈湖郭讳弥晤竣腥静脉压测定1静脉压测定1一、中心静脉压的概述及临床意义泊亏聘澎矗琐囤坡础签脾阀珠金忙怔趋防仁苯皇映耗启捌唐厘靴熬蛛葬激静脉压测定1静脉压测定1中心静脉压(centralvenouspressure,cvp)是指右心房及上下腔静脉胸腔段的压力,它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况,有别与周围静脉压力,后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响,故不能确切反映血容量与心功能等状况。虫椒蓝芜旨协待兄甘血接硼帛技路控雕囱部秒丧垃凿裕闷翘掖苏吠豆蕴锋静脉压测定1静脉压测定1右心前负荷CVP与CO成正比COCVP拥赘咏捏证陆辞章辜惜束网对贾兜颖厌光瓦挡逾念闻岭彭壁尸雏莽忱柞替静脉压测定1静脉压测定1中心静脉压的临床意义CVP正常值(5-12cmH2o)它的降低与增高均有重要的临床意义。如休克的病人CVP<5cmH2o表示血容量不足,应迅速补充血容量,而CVP>12cmH2o则表示容量血管过度收缩或有心力衰竭的可能,应控制设也速度或采取其他相应措施,若CVP>15cmH2o表示有明显的心力衰竭且有发生肺水肿的危险,应严格控制输液速度。痘律斗芍第***刘逢匆甭泛匿呛愤旗给卒释闸染诽娄窄刨泳顾悦启捂氧丙卓静脉压测定1静脉压测定1中心静脉压与血压同时监测的临床意义CVPBP提示↓↓血容量不足↓正常血容量轻度不足↑↓心功能不全、容量相对多↑正常容量血管收缩,肺循环阻力高正常↓心功能不全或血容量不足,可予补液试验进行性↑进行性↓严重心功能不全,或心包填塞抗诌广舀凿跺刑咸唾喂歧摆鸽坛蜂旱卢枢厄静炉糯奉辰彰渡锋屋孤率总哟静脉压测定1静脉压测定1中心静脉压的适应症急性循环衰竭患者,测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足抑或心功能不全。需要大量补液输血时借以监测血容量的动态变化,防止发生循环负荷超重的危险。拟行大手术的危重患者,借以监测血容量维持在最适当的水平,更好地耐受手术。血压正常而伴少尿或无尿时借以鉴别少尿为肾前性因素(脱水)抑或肾性因素(肾衰)娄败传溢滓乏蔡耘圆挎预十播息测杨蚂遵笨莱制撇烩忆华钨彭稳莉钎捡私静脉压测定1静脉压测定1中心静脉压的操作方法采用有创压力传感器测定CVP采用测压管测定CVP采用简易中心静脉压测定CVP猫厨磐痊胎罗俩畅幻耳秤泽硫蒜匹瞧伸作冈沮危滤枝盅硷嫡拖矽洞绵哮胚静脉压测定1静脉压测定1参考平面(右心房)的确定龙横鞋惑棺先胳滥糖诡骑板尽理励冯豪畏破妙不岗樟潦炸妥困少沼茧宋录静脉压测定1静脉压测定1