髋关节置换术后功能锻炼.doc

髋关节置换术后功能锻炼一、康复锻炼的注意事项 1) 要素信心:康复锻炼是艰苦的,尤其是开始的时候,一定要对自己充满信心。恒心:康复锻炼对于人工关节置换术后的病人来说不是一项临时性活动,而是需要长期坚持下去的,要有恒心。小心:安全是非常重要的,摔到有时可能会造成十分严重的后果,使之前的努力前功尽弃。因此在进行任何康复锻炼的时候都需要小心。术后早起尤其需要注意,必须有人陪同完成。2) 注意事项正确合理使用您的人工关节,才能让他更好更长时间的为您服务。以下动作应尽量避免,否则您的人工髋关节发生松动的几率会大大增高。术后早起禁止“跷二郎腿”,更不要在跷二郎腿的同时施压;禁止坐低矮凳子(20cm左右),包括蹲便;禁止从高处跳落;避免做剧烈运动;避免摔到;不论平卧位还是行走时尽量不要向外旋转您的髋关节;侧卧位时尽量不要向手术侧侧卧。二、人工髋关节置换的康复锻炼围手术期的康复锻炼:主要是术后住院期间的康复治疗,根据术后身体恢复情况可以分一下几个阶段进行。1. 术后1-3天由于术后第一天,病人通常因手术中失血而身体比较虚弱,伤口疼痛也较明显,麻醉造成的胃肠道功能尚未恢复,因而不能进食,同时关节内的积血仍需要通过保留的引流管引出。所以,此时的康复训练以恢复肌肉力量和促进下肢血液循环,防治血栓形成为目的。暂不活动髋关节,因为下肢肌肉的收缩犹如一个泵不断将血液挤回心脏,手术后患肢完全没有活动可能造成下肢血液瘀积肿胀,造成深静脉血栓,如果血栓脱落可能造成肺、脑根塞引起生命危险,同时下肢完全没有活动可能使肌肉和关节失去弹性,影响术后肢体和关节功能的恢复。所以手术后第1-3天应将下肢略抬高,以促进下肢血液回流。1) 屈伸踝关节:慢慢地将脚尖向上勾起,然后再向远伸,使脚面绷直。每隔1小时5-10次,每个动作持续3秒,手术后立即开始直到您完全康复。2) 转动踝关节:由内向外转动您的踝关节,每天3-4次,每次重复5遍。3) 健侧肢体练****屈髋、屈膝收缩健侧下肢肌肉,每2小时练****1组,每组30次,每次持续10-15秒。通过本阶段锻炼,应达到:基本消除患肢肿胀;患侧大腿、小腿肌肉能够协调用力做出肌肉舒缩动作。2. 术后第4-7天此期病人可以正常饮食,体力逐渐恢复,伤口疼痛减轻,关节内积血和积液已经引出,引流管已经拔除,患肢肿胀逐渐消退,可以开始进行一些卧位髋关节活动,以恢复肌肉力量,逐渐增加髋关节的活动度。每天3-4次,每次重复一下三种练****方式10遍:1) 屈髋、膝关节联系:如图所示,患者可以自主髋、膝关节屈伸,使您的脚跟滑向臀部,然后伸直,注意不要使膝关节向两侧摆动。2) 臀部收缩练****平卧位使臀部肌肉紧绷保持5秒钟。3) 外展联系:平卧位伸直腿尽量向两侧分开,然后回收,注意不要完全并拢。4) 股四头肌收缩练****保持您大腿前方肌肉绷紧,方法是向下压,尽量伸直膝关节,保持10-15秒钟,每隔10分钟练****10次,直到您感觉大腿肌肉有点疲劳为止。5) 直腿抬高练****您的大腿前方肌肉绷紧,尽量伸直膝关节,抬高下肢(距离床面10cm),保持5-10秒,慢慢放下,重复练****您会感觉大腿肌肉有点疲劳。6) 髋关节伸直练****术侧髋关节主动伸直动作或髋下垫枕,这样可以伸展屈髋肌及关节囊前部。3. 术后第8-14天根据恢复情况继续前一阶段练****并可进一步增加坐位和站立位的练****恢复正常髋关节活动的同时增加