产后尿潴留原因分析及护理措施.pdf.pdf

术后下肢深静脉血栓形成的护理王芳曹双萍。(1渭南市中医医院,陕西渭南714000)(2库尔勒市博湖县医院,新疆库尔勒841400)手术是引起下肢深静脉血栓形成的高危因素,下肢深静脉血栓的形成与手术大小、手术时间和患者的年龄密切相关。手术时问长,肥胖或伴有严重静脉曲张者。术后卧床时间长者,这些高危人群术后更易形成下肢深静脉血栓。一旦发生,我们要做好以下几方面的护理。1卧床休息为控制水肿,减轻疼痛,患者应绝对卧床休息2周,同时抬高患肢20em一30em,适当使用利尿剂,但不要过度伸展下肢或在膝下垫枕致膝关节屈曲,以防压迫静脉。须嘱患者切忌用手按摩和摩擦患肢,禁止施行对患肢有压迫的检查,以免血栓脱落造成肺动脉栓塞。当全身症状和局部压痛缓解后,即可进行适度的活动。起床活动时应穿弹力袜或用弹力绷带。2饮食护理进食低脂、低盐、易消化、富含纤维素的饮食,保持大便通畅,防止便秘,减少因大便困难导致腹内压和静脉压增高,影响下肢静脉回流。嘱患者勿食辛辣刺激性食物,禁止吸烟以防对静脉血管的刺激引起静脉收缩。3密切观察病情防止重要脏器栓塞血栓脱落,有逆流到心、脑、肺而发生栓塞的可能,下肢深静脉血栓是导致肺栓塞的重要原因l】I,因为静脉血栓的附壁性在1周~2周内最不稳定,极易脱落,所以在血栓形成1周一2周及溶栓治疗期问应卧床休息,密切观察患者有无突发的胸闷、气急、咳嗽、咯血等异常症状。如有应立即将患者平卧,避免翻动及深呼吸、咳嗽等剧烈活动,同时给·予高浓度氧气吸入并通知医生,积极:配合抢救。·4溶栓及抗凝治疗的观察:病程不超过72h者,遵医嘱及:时、准确地给予溶栓疗法。溶栓期间:每15min~30min观察生命体征1:次。经患肢足背静脉穿刺,踝关节上4:指及小腿中部扎止血带,使溶栓药物:尿激酶通过交通支进入深静脉,增加·血栓部位的药物浓度,提高了治疗效:果,采用此种治疗方法者,每10min·更换一次止血带位置。按时准确抽血:送检凝血四项。观察患者有无出血倾·向(如鼻、牙龈有无异常出血及有无:血尿和黑便),必要时取尿及大便送·检。经常与患者进行交流,观察其有:无头痛、呕吐、意识障碍等情况,以判:断是否有颅内出血倾向,观察静脉穿:刺点有无渗血或出血。用药后严密准:确测量记录患肢不同部位的周径,并:与以前记录和健侧周径相比较,以判:断疗效。对病情加重者,应立即报告:医生。:5加强基础护理·预防褥疮发生,更换合适卧位,:保持床铺平整无皱折,整洁无碎屑。·协助做好口腔护理、皮肤护理。:6做好心理护理·多与患者沟通,给予更多关心,:多讲解促进疾病痊愈的知识,使患者!建立战胜疾病的信心,配合治疗。:参考文献·[M】.北京:人民卫生:,346~347:作者简介:王芳,女,36岁,本科学历,:毕业于西安培华学院,主管护师。·(收稿日期:2007—08—27)一产后尿潴留原因分析及护理措施肖亚兰薛姝红(芮城县人民医院,山西芮城044600)由于巨大儿等原因,难产发生率在继续提高。产妇在经过漫长的分娩期阵痛、艰难的挣扎后,产后尿潴留又成为困扰一部分产妇的疾病,给产妇的心理生理造成一定的痛苦。产后尿潴留是指产后6h膀胱憋尿不能自解者。我们对21例产后尿潴留患者进行了原因分析并总结了相应处理的措施,现报告如下。1临床资料2004年1月~2006年12月,我院足月分娩