化疗足剂量足疗程才有效.doc

在第3个世界癌症日消化道肿瘤治疗专题启动之际,中国抗癌协会推出了《奥沙利铂神经毒性管理白皮书》,大肠癌专业委员会主任委员张苏展教授指出,"足剂量足疗程的规范化治疗是化疗疗效的保证,但个体对化疗的反应千差万别,有些患者会因不良反应而终止治疗,因此,做好不良反应的管理,是提高疗效的关键。"据悉,《奥沙利铂神经毒性管理白皮书》将于今年5月正式出台,希望通过专业人士的共同努力,有效管理奥沙利铂的不良反应,从而为病人带来更好的治疗效果。化疗达不到标准患者疗效难保证化疗是消化道肿瘤治疗的基石,然而部分患者因为不良反应的出现,未能足疗程进行治疗,影响了化疗效果,甚至导致复发。以结肠癌为例,卫生部发布的《结直肠癌诊疗规范(2010年版)》中提出,对于早期结肠癌辅助化疗的患者而言,标准的化疗时限是6个月(12个疗程),而目前患者平均用药时间不到标准方案的一半。究其原因,由于不良反应而导致的治疗终止可能是一个因素。另外,为降低化疗的不良反应,在实际治疗中可能采取低于标准的药物剂量,而剂量不足的化疗也会影响最终的治疗效果。因此,在肿瘤治疗临床实践中,不良反应管理是非常重要的部分。对我国癌症患者来说,大多数病例花费巨大,化疗药物作为抗癌治疗的基石,临床应用时间长、证据充足、疗效确切,且安全、费用、效益比合理,因此规范使用这些药物,也是患者疗效的保证。规范治疗是关键不良反应管理有章可依近年来,人们生活水平不断提高,但癌症发病率却也持续升高。虽然现代医学进步很快,恶性肿瘤的治疗方法也越来越多,但癌症仍是全世界首要的死亡原因之一。张苏展教授介绍,在我国,结直肠癌、胃癌、肝癌等消化道恶性肿瘤在人群中呈高发趋势,现有的治疗手段包括手术治疗、放疗、化疗等。奥沙利铂是第三代铂类药物,它使消化道肿瘤的化疗有了长足的进步,研究表明,规范化足剂量、足疗程地使用含有奥沙利铂的治疗方案,可使III期结肠癌患者死亡风险降低20%,复发风险降低22%;%。与其他肿瘤治疗药物一样,奥沙利铂作为消化道肿瘤化疗的常用药物,在消灭癌细胞的同时,也会对机体产生一定的副作用。张苏展表示,为帮助临床医生更好地管理奥沙利铂的不良反应,特别是规范神经毒性的管理,提高病人的依从性,为患者带来更好的治疗效果,专家们精心整理并撰写出此份白皮书,希望所有肿瘤医生能够在临床实践中运用。消化道肿瘤高危人群应进行大便隐血检测很多年轻人都觉得癌症仿佛离自己很远,但其实,近年消化道肿瘤的年轻化趋势日益明显。早在2005年,南京地区就相继发现了19岁和14岁的晚期胃癌患者和大肠癌患者。特别是一些都市白领,他们年龄在30~50岁,正是事业发展的巅峰期,因为工作特点通常多坐少动,饮食和生活不规律,工作压力大,再加上焦虑抑郁等,患上消化道疾病和肿瘤的几率就大大增加。张苏展教授指出,消化道肿瘤是可以预防的疾病,与生活****惯密切相关,因此控制和规范生活细节、积极调整处世心态可以有效降低癌症风险。他建议,40岁以上的人群每年应进行一次大便隐血检测,若结果为阳性则应去医院接受进一步的直肠指检和结肠镜检测。另外,不论年龄多大,结直肠癌高危人群每年都应到医院进行一次大便隐血项目检查,费用仅60元左右,且无痛苦。目前国际认证的高危人群主要包括: ; ;