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疫情防控个人健康信息承诺书.doc

文档分类：医学/心理学 | 页数：约1页举报非法文档有奖

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疫情防控个人健康信息承诺书本人承诺:1、本人没有被诊断肺炎确诊病例或疑似病例;2、本人没有与肺炎确诊病例或疑似病例密切接触;3、本人过去14天没有与来自疫情重点地区(确诊病例累计超过500例的省份)人员有密切接触;4、本人过去14天没有去过疫情重点地区(确诊病例累计超过500例的省份);5、本人没有被留验站集中隔离观察或留观后已解除医学观察;6、本人目前没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状;本人对以上提供的健康相关信息的真实性负责,如因信息不实引起疫情传播和扩散,愿承担由此带来的全部法律责任。承诺人:年月日

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