心血管疾病危险因素防治.ppt

心血管疾病危险因素防治2011年12月17日,金正日在外出视察途中突发急性心肌梗死,并由此引发了心源性休克,享年69岁。心血管疾病的流行病学特征心血管疾病的流行病学特征我国心血管疾病死亡率每年1%递增。北京17年(1992-2009)40岁以上无心血管危险因素占比从30%→3%。人群分布:年龄:女性晚于男性10年性别:男女不同你或许不知道,睡眠时间短可能也是心血管危险因素? 494名患者,随访5年,研究睡眠时间与冠状动脉钙化的关系。结果表明,睡眠时间长的患者,冠脉钙化发生率低。冠脉钙化发生率(/100病人/年) JAMA 2008 300:2859-2866睡眠时间1612840<44-55-66-77-88+回望历史,“心血管危险因素”与Framingham的不解之缘在这里,?提出“心血管危险因素”的概念?明确高血压、高胆固醇、吸烟等一系列心血管危险因素?创立10年Framingham心血管风险评分?20世纪20-40年代,美国心血管病的发病率陡然上升,原因何在??1948年,美国国立心肺及血液研究所在Framingham小镇启动研究高血压↑CHD风险冠心病死亡的相对危险性近似平均收缩压(mmHg)124816120125**********年龄增加↑CHD风险10年CV风险通过流行病学,各种心血管危险因素与冠心病建立了直接的联系0255075100125150CHD 发病率/1000人血清胆固醇(mg/ mL)? 204205-234235-264265-294? 295胆固醇水平增加CHD风险高胆固醇↑CHD风险肥胖↑<2121--->29体重指数Castelli WP. Am J Med. 1984;76:4-12. Nurse’s Health Study;JAMA 2004; 291:2204-2211;Brit Med Bull 1994;50:272-9830252015105030405060708090岁心血管疾病与哪些因素有关心血管疾病与哪些因素有关不可变的因素年龄:随着年龄增高发病率增加性别:男性高于女性冠心病家族史