2020年西内题库（整理版）.doc

第一部分呼吸系统第二章慢性阻塞性肺病第一节慢性支气管炎单选题:,咳嗽、咯痰的时间规定是每年发病至少2个月,持续1年以上每年发病至少2个月,持续2年以上每年发病至少3个月,持续2年以上每年发病至少1个月,持续3年以上每年发病至少2个月,:,下列哪项是正确的单纯型、喘息型单纯型、喘息型、混合型急性发作型、喘息型急性发作型、慢性迁延型、混合型单纯型、喘息型、、咯痰或伴喘息每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)排除其它心、,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿,并合并高血压病,后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧。、咯痰的特点包括常于寒冷季节加重一般夜间咯痰较多痰多为白色泡沫痰或黏液痰合并感染时痰呈黄色痰中偶可带血填空题:、、。名词解释:简答题:?(标答:慢性支气管炎的诊断标准为:、咳痰或伴喘息,每年发病至少持续3个月,并连续两年或以上者,在排除其它心、肺疾患后,诊断即可成立。,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能等)亦可诊断为慢性支气管炎;?(标答:分型:分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰,不伴有喘息;喘息型除有咳嗽、咳痰外,尚伴有喘息、哮鸣音,其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧,睡眠时明显。分期:根据病情进展分为三期:急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期;出处:第2章p10;病例分析:女性,50岁。反复咳嗽、咯痰20年,近2天咳嗽加重,咯黄色痰。有吸烟史30年。查体:T38℃,P101次/分,R28次/分,营养中等,神志清晰,自动体位,颈静脉无怒张,气管居中。胸廓无畸形,三凹征(-)。肺部叩诊呈清音,两肺底可闻及较为密集湿啰音,两肺散在哮鸣音。心界正常,A2=P2,各瓣膜听诊区无杂音,腹平软,肝脾未触及,未见杵状指。血象:WBC:9×109/L,N:,L:,胸透示:两肺纹理多,增粗,紊乱。1、如何对该病例进行完整诊断?(标答:完整诊断:慢性支气管炎(单纯型、急性发作期)(标答:治疗原则:(1)控制感染,(2)祛痰、镇咳,(3)解痉、平喘,(4)气雾疗法第二节阻塞性肺气肿单选题:、,下列哪项正确<90%<80%<70%<60%<50%填空题:、____________和______________的____________。(标答:气道,肺实质,肺血管,慢性炎症,而FEV1。(标答:<70%,<80%预计值;。(标答:阻塞性、非阻塞性名词解释:(标答:慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。慢性支气管炎和肺气肿是导致COPD最常见的原因;简答题:。(标答:可采取停止吸烟、控制职业病或环境污染,防止粉尘、烟雾及有害气体的吸入等措施。(1)抗生素(2)支气管扩张剂(3)祛痰药(4)氧疗(5)康复治疗(6)肺减容术(7)其它;?(标答:主要临床表现:(1)症状:慢性支气管炎并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰症状基础上,出现逐渐加重的呼吸困难。(2)体征:视诊:胸部过度膨隆,呈桶状胸,膈肌运动受限,身体前倾位,呼吸时常呈缩唇呼气叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出;听诊心音遥远,呼吸音减弱,呼气延长。并发肺部感染时,两肺干、湿罗音明显。第三章慢性肺源性心脏病单选题:1诊断早期肺心病的主要依据是慢性肺部疾病肺气肿体征肺动脉高压右心功能不全呼吸衰竭2慢性肺心病最常见的心律失常是房性早搏和室上性心动过速房颤房扑室早室性心动过速3COPD合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是心律失常电解质紊乱休克肺性脑病消化道出血4治疗慢性肺心病急性发作最重要的措施是控制心