同神经节段取穴治疗腰椎间盘突出症临床观察.doc

同神经节段取穴治疗腰椎间盘突出症临床观察.doc同神经节段取穴治疗腰椎间盘突出症临床q」观察[摘要]目的:寻找治疗腰椎间盘突出症的有效疗法。方法:将行6例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组(66例)与对照组(50例)。分别采用同神经节段取穴法与常规取穴法进行治疗,观察2个疗程与3个疗程后的临床疗效。结果:%、%,%.%,其差异均有非常显著性意义(),具有可比性。《中医病证诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症诊断标准。①年龄大于70岁:②治疗期间使用糖皮质激素、非當体抗炎或进行推拿等其他治疗者;③压迫马尾神经,岀现马尾神经功能障碍症状者;④有严重高血压、心脏病者;⑤妊娠或哺乳期妇女。,并结合临床症状和体征,进行|=|神经定位诊断,主要参照潘之清主编的《实用脊柱病学》定位诊断方法。2治疗方法2・1治疗组(1)主穴:在膀胱经背部第一、二条经线之间,根据神经定位诊断结果,取病变椎间盘相应的神经节段穴:L3/;L4/:L5/。⑵辅穴:L3/L4椎间盘突出,加曲泉穴,并可在膝内侧股骨内侧課下缘按压酸痛处针1~2针;L4/L5、L5/SL1突出,加臀中穴,并可在臀部中心按压酸痛处针1~3针。(3)阿是穴:在患侧椎旁、舐骨边缘及大腿外侧出现之酸痛点。(4)操作:穴区常规消毒,、长75mm—次性无菌针灸针缓慢刺入,约进针60mm时小幅度提插,患者岀现明显的酸麻胀感,并迅速传导至患侧下肢膝部、小腿或足部,如果没有针感,医者应调整针刺方向,直至患者出现强烈针感并向下肢放射,然后留针。2・2对照组(1)取穴:常规循经取穴与局部取穴相结合,腰部华佗夹脊穴,臀腿部取秩边、环跳、殷门、委中、阳陵泉、风市等。(2)操作:穴区常规消毒,委中、,其余穴位均用直径0・30rnrTi、长75mm—次性无菌针灸针,采用夹持或指压进针法直刺入各穴,提插捻转平补平泻,使局部出现酸麻胀等针感。两组穴位针刺得气后,腰臀部选1~2对穴位,接G6805电针仪,采用疏密波或连续波,刺激强度以患者能耐受为度,时间20分钟,期间以TDP神灯照射腰部。每周治疗3次,7次为一疗程,治疗2个和3个疗程后分别进行疗效评价。疗效观察3・1疗效标准根据中华骨科学会脊椎学组腰背疼痛评定标准拟定。优(临床治愈):症状完全消失,脊椎侧弯纠正,恢复正常工作与生活;良(显效):症状大部分消失,偶有腰腿酸胀,脊椎侧弯基本纠正;有效:症状减轻,活动仍受限;无效:各种症状改善不明显。3・2治疗结果(见表2、表3)由表2可见,经X2检验,两组间愈显率比较,差异有非常显著性意^()X2=,P<),提示治疗组愈显率明显优于对照组。由表3可见,经X2检验,两组间治愈率比较,差异有非常显著性意义(X2=,P<),提示同神经节段取穴法临床疗效显著优于常规取穴法。4讨论中医学认为,脸穴是脏腑经络气血输注于体表的特殊部位,历代针灸医家通过临床实践,总结出许多有临床特效的踰穴。针对病情选择穴