2017年谈痔论道(1).pptx

2016年08月2020/1/302痔疮——现代社会摧毁健康的幕后黑手痔在必得痔在千里痔同道合十人九痔十男九痔十女九痔有痔不在年高有痔者事竟成专心致痔2020/1/303痔的形态不一,百花齐放,相同的痔可采用相同的治疗方法,即痔同道全;相同的痔也可采用不相同的治疗方法,即痔同道不合。常因人、因时、因地、因需而异,药物治疗、注射治疗、结扎治疗、痔切闭、M-M、PPH、TST、RPH、ATH、HAL、痔压缩疗法、铜离子疗法、插药疗法、挑痔疗法、针灸疗法、刮痧疗法、放血疗法等数十种……“痔同道合,痔同道不合”2020/1/304虽然手术治疗是较为彻底的治疗方法,但遗憾的是,由于操作不当,术后管理不善,出现术后水肿、疼痛、下坠、大小便困难、肛门狭窄、术后再扩肛等各种术后并发症、后遗症,或本不应手术而又采取手术治疗出现上述并发症、后遗症,给病人带来严重的身心伤害,谈到手术就恐惧……手术名声不好2020/1/305在临床上确实有些医生只在手术上用劲,懒于术后处理,常见有感染、水肿、疼痛、出血、狭窄等。加之,对注射药物、注射方法、套扎技术、手术技巧、PPH等了解不全面、药物选择不当,再者对操作技术的操作要领及适应证掌握不清楚,以致出现了各种各样的意外情况。您是否其中之一?2020/1/306三枝纯郎著《临床肛门外科学》“即使手术作的高明、理想,如果术后疗法不满意,也不能得到满意的效果。”祖国医学:“三分治,七分养”是非常有道理的。手术与术后处理同等重要2020/1/307痔的治疗原则中华医学会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠分会、中国中西医结合学会肛肠专业委员会,2006年联合制定《痔临床诊治指南》:2020/1/3081、一般治疗:饮食、生活调理。2、药物治疗:内服,外用。3、注射疗法:4、结扎疗法:5、针灸疗法:6、器械治疗:套扎(RPH、ATH)、PPH、TST、HAL。7、手术疗法:M-M等。如何选择治疗2020/1/309I、II度内痔患者应首选药物治疗(微粉化地奥司明片)并可与其他治疗方法(手术、硬化剂或其他药物)联合使用《痔临床诊治指南》强推荐用于I、II度内痔患者的治疗,并与其他治疗方法联合。葛泰--(2006版)[J].中华胃肠外科杂志,2006,9(5):461-®--肛垫微循环保护剂抑制黏附分子在内皮细胞(E-selectin,ICAM-1,VCAM)和白细胞(L-selectin)表面的表达减少白细胞在皮肤毛细血管的滚动、激活、黏附和迁移降低毛细血管渗透性,改善微循环。增加痔静脉张力,促进静脉回流。