β-内酰胺酶同步检测方法的建立与临床应用.pdf

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国际检验医学杂志年月第卷第期.,,.,. · ·
· 论著·
』一内酰胺酶同步检测方法的建立与临床应用
李金钟刘利平段雄波刘青芹张金艳李中华赵俊红
【摘要】目的建立同步检测超广谱一内酰胺酶和一内酰胺酶的头孢
噻肟平板试验—,并研究一内酰胺酶在肠杆菌科细菌中的流行情况及对其耐药性的影响。
方法应用琼脂稀释法和—分别测定分离菌的最低抑菌浓度和产酶情况,并对产与不
产酶菌株的耐药性进行比较。以肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌
作质控,并与双纸片增效试验和酶粗提物三维试验进行比对。结果
检出的产菌株与检测结果完全一致,同时产和的株菌
中, 检出株阴性;且—识别的产耐酶抑制剂一内酰胺酶和产其他广谱酶的菌
株, 未能识别。株菌中,. 、. 、. 和. 分别单产、,同时产
/和其他广谱酶。亚胺培南抑菌活性最高。一./, 以上单产
菌株对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、头孢吡肟和头孢哌酮/舒巴坦敏感, 以上单产菌株
对头孢吡肟敏感,而同时产生/菌株对除亚胺培南外的抗生素敏感性均低于。结
论操作简便,易于判读,成本低廉,在一块平板上即可完成对和的检测。
【关键词】肠杆菌; 一内酰胺酶; 超广谱内酰胺酶; 内酰胺酶; 耐药性
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:———
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作者单位:河北省新乐市医院检验科李金钟、刘利平、段雄
波、刘青芹、李中华、赵俊红;石家庄,河北医科大学附属第四医
院检验科张金艳
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· · 国际检验医学杂志年儿月第卷第儿期,.,
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肠杆菌科细菌是临床感染最常见的病原菌,一内公司产品,批号;头孢哌酮/舒巴坦—
酰胺类抗生素是治疗此类菌所致感染应用最普遍的/,为大连辉瑞制药有限公
抗菌药物,而细菌产生一内酰胺酶—, 司产品,批号;亚胺培南/西司他丁钠—
则是导致临床应用~内酰胺类抗生素治疗失败的主,为杭州默沙东制药有限公司产品,批号
要原因之一。肠杆菌科细菌产生的主要是超广。
谱一内酰胺酶—,—.方法:—试验:于已接种大肠埃希
和内酰胺酶~, 菌的琼脂平板上贴空白纸片和
,这两种酶的生物学特性和耐药谱具有明显、、/纸片,于纸片上分别加入
区别,但有一个共同特点,即产生和/或无菌生理盐水再水化,并涂加数个待检菌菌落,℃
的菌株体外药敏试验可表现为对某些头孢菌过夜培养。结果判定:若个纸片周围均无细菌生
素敏感,但应用这些抗生素往往导致治疗失败】。长,提示无存在;若空白和纸片周围形成细
为建立同时检测和的实验方法,并探菌生长环,而和/ 纸片周围无细菌生
讨肠杆菌科细菌产生的和/或与其耐长,提示的存在;若空白和纸片周围形
药性的相关性,本组应用琼脂稀释法、头孢噻肟平板成细菌生长环,而和/ 纸片周围无细
试验—,—分别测定菌生长,提示的存在;若空白、和
了临床分离菌对内酰胺类抗生素的最低抑菌浓度纸片周围形成