抗菌药物临床应用试题.docx

2015年版《抗菌药物临床应用指导原则》试题2015、10、11一、填空题:(在括号里填入对的答案)共40分1、抗菌药物临床应用是否合理,基于以下两方面:有无抗菌药物(应用指征);选用的品种及给药方案是否(适宜)。2、根据患者的症状、体征、实验室检查或(放射、超声等影像学结果),诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物。3、抗菌药物品种的选用,原则上应根据(病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性),即细菌药物敏感试验的结果而定。4、对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前,及时留取相应(合格标本),尤其血液等无菌部位标本送病原学检测,以尽早明确病原菌和药敏结果,并据此调整抗菌药物治疗方案。5、对于临床诊断为细菌性感染的患者,在未获知细菌培养及药敏结果前,或无法获取培养标本时,可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测(也许的)病原体,并结合当地细菌耐药性监测数据,先给予抗菌药物的(经验治疗)。待获知病原学检测及药敏结果后,结合先前的治疗反应调整用药方案;对培养结果阴性的患者,应根据(经验治疗的效果和患者情况)采取进一步诊疗措施。6、各种抗菌药物的药效学和人体药动学特点不同,所以各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的(药学特点),按临床适应证对的选用抗菌药物。7、抗菌药物品种应根据病原菌种类及药敏试验结果尽也许选择(针对性强、窄谱、安全、价格适当)的抗菌药物。进行经验治疗者可根据(也许的病原菌及当地耐药状况)选用抗菌药物。 8、预防用药的目的是预防(特定病原菌)所致的或(特定人群)也许发生的感染。9、抗菌药物疗程因感染不同而异,通常宜用至体温正常、症状消退后(72-96小时)。10、清洁手术的预防用药时间不超过(24)小时,心脏手术可视情况延长至(48)小时。清洁--污染手术和污染手术的预防用药时间亦为(24)小时,污染手术必要时延长至(48)小时。过度延长用药时间不能进一步提高(预防)结果,且预防用药时间超过(48)小时,耐药菌感染机会增加。二、判断题:(对的划√,错误划×)共30分1、治疗重症感染(如血流感染、感染性心内膜炎等)和抗菌药物不易达到的部位的感染(如中枢神经系统感染等),抗菌药物剂量宜较大(治疗剂量范围高限)。(√)2、治疗单纯性下尿路感染,由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度,可应用较小剂量(治疗剂量范围低限)。(√)3、给药途径: 对于轻、中度感染的大多数患者,应予口服治疗,选取口服吸收良好的抗菌药物品种,不必采用静脉或肌内注射给药。(√)4、接受注射用药的感染患者经初始注射治疗病情好转并能口服时,应及早转为口服用药。(√)5、哺乳期患者应用任何抗菌药物时,均宜暂停哺乳。(√)6、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物,无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β---内酰***类抗菌药物。(√)7、老年患者,尤其是高龄老人接受主要自肾排出的抗菌药物(青霉素类、头孢菌素类和其他B---***类的大多数品种)时,可按轻度肾功能减退减量给药。(√)8、抗菌药物分级管理是抗菌药物管理的核心策略。(√)。必要时可以在门诊使用。(×)。(√)三、选择题(多选):将对的答案填在