麻醉科申请书.doc

麻醉科申请书.doc河北省省级临床重点专科建设项目申报书(麻醉专业)申报单位(盖章):申报专科名称:主管部门:申报日期: 河北省卫生计生委一、基本信息瓯院第一名称更院类别医院等级地 址邮政编码联系电话传真电话医院实际开放床位数医院业务用房建筑面积 m医院在岗人数人,其中卫生技术人员数 人,占总人数的 %法定代表人联系电话(办): (手机):申报专科负责电子邮箱联系电话(办): (手机):二、专科基础条件床位数每床净使用面积 ni近3年医院对专科经费投入情况年度投入金额(万元)金额200920102011合计三、医疗技术队伍(-)技术团队§蔭体实力的说明:(-)学科带头人姓 名性别出生年月毕业学校毕业时间学历殍位职称研究生导师(若是导师,请注明博导或硕导)所学专业从事本专业年限专长是否院士外语语种熟练程度电子邮件第二外语语种熟练程度联系电话(办): (手机):省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:医疗工作情况(掌握先进医疗技术、解决本专业疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数):科研教学情况(近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、著作、指导研究生毕业等)性别FIT职称师,导导训博」•一E、HN\7曰疋导究卷注硕研{请或□n□n□n□nJi次V诊力会的重踊间動院®3医詢级般三专加本参、数相次技房疗眩医科进专先度握年(学科骨干姓名)工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:医疗工作情况(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数):科研教学情况(近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、著作、指导研究生毕业等)(学科骨干姓名)工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:医疗工作情况(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数):科研教学情况(近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、著作、指导研究生毕业等)(五)队伍年龄结构人员类别计数总人年龄结构(%30岁以下30-50岁50-60岁60岁以卜医师护士(六)队伍职称结构(八)护理专科业务培训情况(九)护士长情况姓 名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称是否研究生导师所学专业从事本专业年限专长外语语种熟练程度电子邮件第二外语语种熟练程度联系电话办: 手机:省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:护理工作情况(掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理杳房次数等):科研教学情况(近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、著作、指导研究生毕业等)四、医疗服务能力和水平(一)总体水平临床技术名称近3年开展例数技术先进性2011年2012年2013年国内先进省内领先相关指标数据指标名称2011年2012年2013年平均值年手术例数年门诊麻醉例数年ASATTT以上手术例年急诊麻醉例数年疼痛门诊朋房人次ICU年收治病人例数(―)特色技术特色技术名称近3年开展例数2011年2012年2013年特色技术先进性□省内领先□国内领先□国际先进特色技术应用情况说明:特色技术名称近3年开展例数2011年 2012年 2013年特色技术先进性 □省内领先□国内领先□国际先进特色技术应用情况说明:注:特色技术项目较多,可另附页。