结膜新月形切除加巩膜固定术治疗结膜松弛症36例临床观察.pdf

第卷第期赣南医学院学报.Ⅳ.
年月.,.
结膜新月形切除加巩膜固定术
治疗结膜松弛症例临床观察
曹世沛,伍芳玲,凌永伟
南康市第一人民医院,江西南康
摘要:目的:观察新月形切除结膜加巩膜固定术治疗结膜松弛症的临床疗效。方法:对例球结膜松弛Ⅲ级
或Ⅳ级患者行结膜新月形切除加巩膜固定术,术后随访观察个月。结果:术后随访观察个月,例溢泪、异
物干涩感等症状改善,有效率.% ;例裂隙灯检查结膜松弛完全消失,有效率.%。结论:结膜新月形
切除加巩膜固定术是治疗结膜松驰症的有效治疗方法。
关键词:新月形切除;巩膜固定术;结膜松弛症
中图分类号:. 文献标志码: 文章编号:———


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结膜松驰症为门诊常见病,易被误认为正常老年性改变. 手术方法结膜囊内滴.% 地卡因表面麻醉,每
或误诊为其他眼病。临床上对轻度结膜松弛症所致的有干次,共次,常规消毒后,先确定新月形切除的范围:嘱
涩感症状患者采用人工泪液等非手术治疗可起到一定的疗患者往下方看,用显微无齿镊镊好结膜堆积最宽处,再往上
效,针对中重度结膜松弛症则考虑手术。现将我科采用结膜方看,重复次;这样既解决了堆积又保证结膜囊大小正常,
新月形切除加巩膜固定术治疗结膜松驰症例眼报同时剪开少许结膜,作为标记切除结膜范围,用%利多卡因
告如下。.% 肾上腺素在切除处的球结膜下注射,这样可以将球
结膜与筋膜分离,距角膜缘约处,平行角膜缘并按设计
资料和方法图形半月形切除松弛结膜,用: —的肾上腺素棉片植
术口区止血,用可吸收缝线对位间断缝合结膜同时固定
. 临床资料我科年月至年月门诊及住
巩膜上,线头埋于切口内。术后第天术眼开始用含皮质类
院病人例眼,男例眼,女例眼;年
固醇激素的抗生素滴眼液周。
龄~。流泪、异物感、干涩等相关症
. 观察项目观察例病人术后泪溢,干涩异物感改善
状月~年,严重者甚至灼痛和刺痛。检查:泪道冲洗无
情况。
液体及粘脓性分泌物自上下泪点返流,下睑缘上可见松弛堆
积的结膜,或部分松弛的结膜覆盖泪小点。根据临床分级标结果
准:Ⅲ级例眼,Ⅳ级例眼。
. 选择标准患者有明显的溢泪、异物感、干涩感等对例眼中重度球结膜松弛患者行结膜新月形
症状;眼部检查见过度松弛的球结膜成皱褶堆积下睑缘切除加巩膜固定术,术后随访个月,例泪溢、干涩异物感
上,甚至部分松弛的结膜覆盖下泪小点,影响泪液流向; 等症状消失或减轻,有效率.% ,术后例裂隙灯下检
泪腺及泪点、角膜正常,睑缘无内、外翻及倒睫,泪道冲洗无查看不到松驰结膜褶皱,有效率.% ,结膜切口对位好,
液体及粘脓性分泌物自上下泪点返流;排除其它引起溢泪液流向正常,其中术前有松弛结膜覆盖泪小点的患者其泪
泪的眼病或全身疾病;患者眼部无手术史。河均恢复正常,结膜穹隆部未变浅;例仍可见少许松驰结
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膜,其中例有轻度的泪溢、干涩感,例泪溢、干涩异物感无巩膜,有穿破眼球、损伤下直肌的可能性。我们采用结膜新
改善,继续门诊行理疗、热敷及自行滴人工泪液等治疗。月形切除