义乌市艾滋病病毒感染者 病人治疗 随访管理实施方案.doc

义乌市艾滋病病毒感染者/病人治疗随访管理实施方案试行)为贯彻落实《浙江省艾滋病防治条例》,建立并完善对艾滋病病毒感染者俪人的治疗、随访综合管理模式和有效运行机制,降低艾滋病病人死亡,延长艾滋病病人生命,提高病人生存质量,减少艾滋病病毒传播,促进“四免一关怀”政策的落实,按照《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》、《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》(国办发〔2012〕得)和《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》及《关于确定浙江省各级艾滋病临床指导、诊治医院的通知》(浙卫疾控〔2001〕1冷)等文件的要求,特制订本方案。n匕冃—、冃京一直以来,艾滋病病毒感染者和病人的治疗、随访工作主要由疾控预防控制中心直接管理为主。疾控中心负责艾滋病患者治疗管理,首先在资质上存有争议,其次在临床技术上不成熟,无法解决治疗过程中的一些难题,不利于艾滋病病人的康复。随着艾滋病患者基数不断扩大,全市接受抗病毒治疗病人已经超过20QA,传统的随访工作模式已不能适应控制艾滋病疫情的要求。二、工作要求(一)建立工作网络在义乌市卫生局的领导下,建立由市疾病预防控制中心、定点医院和社区卫生服务中心儿镇中心卫生院等组成的工作网络,明确职责,建立沟通协调机制。确定定诊医师和随访管理责任人义乌市中心医院为我市艾滋病抗病毒治疗定点医院,要确定定诊医师,开设定点门诊,开展艾滋病抗病毒治疗相关诊疗工作。疾病预防控制中心和社区卫生服务中心诊镇中心卫生院按要求确定随访管理责任人,由疾病预防控制中心与随访管理单位签署《随访责任书》。定诊医师和随访管理责任人的培训定诊医师、随访管理责任人要按照艾滋病抗病毒治疗工作要求,及时参加上级有关部门组织的各类培训。治疗、随访工作指标市疾病预防控制中心负责本辖区艾滋病治疗、随访工作相关指标完成情况的日常督导和检查,并根据《全国艾滋病性病防治主要措施考评方案》及《浙江省业务技术措施要点》相关要求对各单位进行考核。感染者扇人的配偶7®定性伴田\抗体检测率A85%(阴性配偶個定性伴HT航体检测每年至少炊);IW2II獺受肺结核筛查比例>9吆(黴检查每年炊)符合治疗并接受抗病毒治疗比例>85%(0接受抗病毒治疗病人(含***和儿童)病毒载量检测比例二85%(5)巴细胞检测比例A8C%三、职责分工0)市卫生局市卫生局是全市艾滋病感染者力w人社区随访、管理、诊治工作的主管部门,对工作实施情况进行协调、管理,定期组织督导和检查。(二) 疾病预防控制中心制定艾滋病抗病毒治疗工作计划,定期对辖区内艾滋病抗病毒治疗工作进行分析评价,完成年度艾滋病抗病毒治疗工作总结和报告;负责未进行抗病毒治疗的艾滋病患者管理工作,督促符合治疗标准的艾滋病感染者術人及时到定点医院诊治;负责上报药品需求计划,及免费抗病毒药物的监督管理工作;4督导辖区内艾滋病感染者和病人的关怀、救助工作;督导艾滋病感染者隔人的治疗、随访管理、及失访患者的追踪;负责抗病毒治疗病人的CDT1淋巴细胞和病毒载量检测样本上送工作;负责艾滋病患者综合管理相关信息的收集、整理、分析和上报,提供艾滋病防治技术支持,及时为上级部门提供艾滋病诊疗管理工作的决策建议。(三) 定点医院(义乌市中心医院)根据《关于确定浙江省各级艾滋病临床指导、诊治医院的通知》(浙卫疾控〔2001〕1曙文件,义乌市中心医院为我市艾滋病临床指导和诊治医院,承担我市艾滋病抗病毒治疗和机会性感染控制等相关工作,开设艾滋病医学诊疗门诊,按"三定原则"(即指定地点、指定时间、指定医师)规范开展艾滋病临床诊疗工作。开设艾滋病医学诊疗门诊,指定人员和时间(每周至少一个门诊日)负责艾滋病抗病毒治疗工作;及时、规范收治由疾病预防控制机构、社区卫生服务机构、其他医疗机构转诊的艾滋病患者;开展治疗前医学评估,及时确定并制定治疗方案;负责收治、抢救危重、重症机会性感染、有伴发疾病或者合并症的艾滋病患者;负责艾滋病抗病毒治疗病人的药物毒副反应、治疗方案的调整等相关工作。(四)各社区卫生服务中心诊镇中心卫生院指定专人负责艾滋病病毒感染者隔人的社区治疗随访管理工作,配合疾控中心、定点医院进行治疗管理工作;开展治疗病人常规临床检测,负责治疗病人基本情况、用药情况、临床表现、体征等相关信息数据的录入。病人纳入治疗后所涉及的各项定期常规检测实行免费检测(费用由疾控中心统一拨付)。负责抗病毒治疗药品的发放和管理,严格药品的岀入库登记制度,定期上报药品需求,保证药品的及时供应;4负责辖区内艾滋病感染者阴性配偶的定期HW体检测工作,发放安全套,开展健康教育和行为干预;开展治疗病人的定期肺结核筛查工作。负责辖区内艾滋病感染者厢人的随访工作,按要求HR感染者每半年随访一次,AH砺人每介月随访一次,随访时填写《个案随访表》,并登陆中国疾病预防控制信息系统一一艾滋病防治信息系统内完成