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产科护理损伤原因及建议产科护理论文.doc


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产科护理损伤原因及建议产科护理论文护理不良事件是指与护理相关的损伤,在诊疗护理过程中任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人痛苦和负担并可能引发护理纠纷或事故的事件。如何提高服务质量,减少护理不良事件已成为当前护理管理面临的重要问题。为了预防和减少产科护理不良事件的发生,我们对2007年1月至2010年12月我院妇产科发生的5例产科护理不良事件进行详细分析,并结合科室实际,提出相应的管理对策。1临床资料一般资料:案例1:患者孕39周,在待产过程中宫口开大在2cm,助产士未将患者送进待产室,而是让患者留在病房,而在约两小时后该患者在病房发生掉产。案例2:患者孕40周,在生产过程中,助产士对患者会阴体估计不足,进行了会阴正中切开,保护未到位,造成会阴III度撕伤。案例3:患者孕39周,在手术室行剖宫产时,麻醉完成后,病人仰卧位时,腹部听不到胎心音,行剖宫产术,取出一死婴,引发纠纷。案例4:患者孕39周,因胎儿宫内窘迫、第二产程延长,行剖宫产,术后患者体温持续低热,一周多后发生深静脉血栓。案例5:一产妇正常分娩出院后,因小便不畅,***流液增多来院就诊,发现***内遗留有一纱布,已变色有味,且引发尿漏,从而引发纠纷。:科室虽制定有一系列的产房工作制度,但产科护理人员并未认真执行。比如未能严格执行各项规章制度及操作流程,未能严格执行三查八对制度及无菌操作技术,未能及时监测孕妇生命体征的变化和及时发现产妇及新生儿的异常情况。产妇在待产过程中不确定因素多,病情变化大,是一个动态过程。某些产妇因各种原因产程过快引起急产,而助产人员仅凭经验行事,导致事故的发生。:产科的专业性要求较强,像判定胎位、接产时的手法、新生儿的处理等都需要扎实的理论基础和娴熟的技术操作。由于各级护理人员的层次、操作水平和技能熟练程度不同,对患者病情给予护理措施不周全,导致患者出现不良后果引起医疗纠纷。我院产科护理人员专业技术素质较低,三基不牢,人才断层。掉产事件和会阴撕裂伤事件中的当班护理人员都仅有护士职称,仅从事助产工作半年,未经过相关理论和技能操作培训,缺乏产科护理的相关知识,临床经验不足,无法对产程变化和会阴切开的方式作出正确判断并采取恰当的护理措施。从而导致了护理不良事件的发生。:助产专业在我国归属于护理专科护理,其服务领域主要是正常孕产妇的孕期、产前、产后的服务,发展助产专业对于促进正常的生理性分娩,保障母儿健康有着不可替代的重要作用。其专业基础和专业技能有较强的专业特征,不同于一般的护理操作。由于历史的原因,我国助产专业缺乏高等教育层次,助产人员学****进修一般是学****护理课程,这从根本上妨碍了助产专业的发展。国外的助产士,通常会从孕妇怀孕一直连续到产后42天,都会给予与专业指导。不过在我国,因为人手缺乏,以及助产士高等教育和专业培训的欠缺,助产士们往往只对产妇进行产前、产时到产后的照顾。而根据全国卫生机构供给的数据,85%的孕妇本来可以自然分娩,而分娩进程中,剖宫产率控制与接产质量提升,起关键作用的便是助产士。助产专业人才的补充已迫不及待。:产科工作繁锁、周转率极高、产妇与新生儿均需观察与护理,任务艰巨、责任重大。有些医务人员说话语气生硬、面无表情、缺乏耐心、敷衍了事,使产妇及家属认为护理人员缺乏

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