子痫分析课件.ppt

子痫目的与要求掌握:子痫的定义、诊断及辨证论治;熟悉:子痫的病因病机、诊断及鉴别诊断;了解:子痫多由子肿、子晕病情加重发展而来,危及母胎生命。定义妊娠晚期,眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,牙关禁闭,四肢抽搐,腰背反张,少顷可醒,醒后复发,甚或昏迷不醒者,称为“妊娠痫证”,也称“子痫”。妊娠眩晕往往是妊娠痫证的先兆,要引起重视!历史沿革:子痫始见于《诸病源候论》二病因病机主要机理:阴血不足,肝阳上亢或痰火上扰,蒙蔽清窍。病因:肝风内动痰火上扰诊断病史:妊娠中晚期有高血压、水肿、蛋白尿等病史。症状:妊娠晚期,或临产时及新产后,突然眩晕倒仆,昏不知人,两目上视,牙关禁闭,四肢抽搐,腰背反张,少顷可醒,醒后复发,甚或昏迷不醒。检查:同妊娠眩晕。~,胎龄><34周,检查提示胎盘功能减退,而胎儿已成熟;若胎儿未成熟,、肝风内动主证:妊娠晚期,或临产时及新产后,突然眩晕倒仆,昏不知人,两目上视,牙关禁闭,四肢抽搐,腰背反张,时作时止,或良久不省,手足心热,颧赤息粗,舌红或绛,苔无或花剥,脉弦细数或弦劲有力。治法:养阴清热,平肝熄风。方药:羚角钩藤汤(《重订通俗伤寒论》)。2、痰火上扰主证:妊娠晚期,或临产时及新产后,头痛胸闷,突然倒仆昏不知人,两目上视,牙关禁闭,口流涎沫,面浮肢肿,息粗痰鸣,四肢抽搐,腰背反张,时作时止,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。苔白腻,脉弦滑。治法:清热开窍,豁痰熄风。方药:半夏白术天麻汤送服安宫牛黄丸(《温病条辨》)转归与预后,预防与调摄在发展至先兆子痫之前,能控制病情,并适时终止妊娠,母婴预后良好。若发展至妊娠痫证,则母婴预后差。预防与调摄:1调情志,保持心情舒畅,不要受精神刺激。2注意营养。3休息,充足睡眠,安静环境,左侧卧位。4重视孕期检查,开展妊高征的监测