妊娠高血压疾病学习培训课件.ppt

妊娠期高血压疾病Affiliatedhospitalofyoujiangmedicalcollegefornationalities【病例】25岁初产妇,孕36周,因头痛、呕吐伴抽搐和短暂昏迷入院,经硫酸镁及降压镇静治疗,现入院第二天。体检:神清,血压140/90mmHg,心率84次/分,呼吸12次/分,有不规律宫缩,膝反射消失。1、此患者的诊断是什么?2、 如何正确处理此类疾病?3、 如何解释本患者病情;4、  对该患者的进一步治疗是什么。妊娠期高血压疾病plicatingpregnancy右江民族医学院妇产科学教研室卢彩合副教授【目的和要求】、诊断及鉴别诊断。掌握妊娠高血压疾病的防治措施。2、熟悉妊娠高血压疾病基本的病理生理变化及主要脏器病理组织学变化。。。【定义】是妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿严重时发生抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,以致危及母儿生命。妊娠期高血压疾病【高危因素与病因】(一)高危因素精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者寒冷季节或气温变化过大,特别是气压升高时年轻初产妇或高龄初产妇有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病病史的孕妇营养不良体形矮胖者子宫张力过高家族中有高血压史【高危因素与病因】(二)病因1、免疫机制2、胎盘浅着床3、血管内皮细胞受损4、遗传因素5、营养因缺乏6、胰岛素抵抗【病理生理变化及对母儿的影响】病因妊高征基本病理变化血管痉挛周围循环压力全身小动脉痉挛血管收缩血压血管内血小板纤维血管腔狭窄质受损蛋白沉积血流缓慢TXA2肾小球毛细血管痉挛肾血流血管通透性白蛋白漏出球蛋白肾小球滤过率肾小管近端对钠离子重吸收蛋白尿细胞外液水肿1、脑:脑部小动脉痉挛脑血流脑水肿临床表现:头痛、呕吐、抽搐脑血管痉挛时间过长脑溢血或蛛网膜下腔出血,致昏迷或死亡脑血管自身调节功能丧失