病例分享(丁苯酞).ppt

病情简介患者,男性,51岁。职业:工人入院日期::00代主诉:发作性右侧肢体无力2天,加重伴意识障碍2小时病情简介现病史:2天前患者上班时突发右侧肢体无力,不能行走,跌倒在地,呼叫同事帮忙,症状持续约5分钟缓解,未进一步治疗。1天前自觉言语不利,遂至洛阳某医院住院,行头颅及提示脑梗死,予以输液治疗,具体不详,症状好转。1天来症状时轻时重。病情简介现病史:2小时前突发言语不能,意识丧失,呼之不应,歪在床上,干呕,无肢体抽搐,无大小便失禁等,查体可见右侧肢体全瘫,复查头颅未见出血,给予扩容治疗,右侧肢体瘫痪及意识障碍稍好转,为求进一步诊治来我院,以“脑梗死”收住我科。发病来,患者意识欠清,精神差,大小便无明显异常。病情简介既往史:高血压病2年半,血压最高150/120,平素规律服用尼群地平片及卡托普利片,血压控制尚可。余无特殊。个人史、婚育史、家族史均无特殊。℃ 74次/分 18次/分 144/90  心肺腹未见明显异常。神经系统检查:神志模糊,言语不能,双瞳孔等大等圆,,对光反射灵敏,眼球运动自如,右侧鼻唇沟变浅,伸舌不合作,肌力检查不合作,粗测右上肢肌力级,右下肢肌力I级,左侧肢体肌力V级,四肢肌张力正常,腱反射,右侧病理征阳性,深浅感觉不合作,共济运动不合作,脑膜刺激征阴性。定位诊断诊断依据:,:意识模糊,言语不能,右侧鼻唇沟浅,右上肢肌力级,右下肢肌力I级,右侧巴氏征阳性定性诊断诊断依据:,。入院诊断左侧颈内动脉系统缺血性脑血管病––––––––––––––––––––––––6治疗前评分发病前评分0分入院时14分急性缺血性卒中的急诊绿色通道14入院时间:2016年11月11日20时00分、时间:20时26分术前谈话手术开始时间: 21时10分首次开通时间: 21时50分手术结束时间:22时30分治疗流程11月11日10