城镇居民基本医疗保险论文基本医疗保险论文.doc

城镇居民基本医疗保险论文基本医疗保险论文城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险对比探析摘要:通过一个地级城市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的基本情况介绍,进行对比,分析各自的优缺点,提出一种合二为一的保险——新型居民医疗保险。关键词:居民医保;新农合;对比分析;新型医疗保险1城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗保险基本情况,、参保人数、筹资标准、缴费情况对比昭通市现有人560万人,2009年新农合参保人数是4561147人,居民医保参保人数是162329人。统筹层次的比较:新农合县级统筹,各县区政策都有差异,居民医保地市级统筹,实行全市统一政策。筹资标准的比较:新农合每人每年100元,居民医保筹资标准为每人每年220元,单纯从数额上比较,新农合的筹资标准低于居民医保,从筹资总额来看,居民医保是3571万元,,新农合45611万元,%财政补助的比较:2008年新农合人均补助80元,而居民医保人均补助达到110元,。参保缴费类别的比较:新农合参保人员类别较为单一,未能体现出缴费补助向低收入人群倾斜,而居民医保中的孤儿、孤寡老人参保不用缴费,低保人群、学生儿童中的独生子女参保缴费后还可以全额报销。、医疗服务水平对比新农合全采用手工操作,运作成本低,但漏洞较多,居民医保采用开发专门软件,计算机连网操作,漏洞较少,但运作成本较高。新农合定点医院为乡镇卫生院,居民医保门诊则可在市区社区卫生中心就医,住院可在市内二、三级综合性医院或专科医院,因此,居民医保的就医环境和医疗技术资源相对具有一定优越性。:新农合门诊最高支付限额为每年200元,住院每年2万元,居民医门诊不予报销,住院每年最高支付限额为3万元。生育费用的比较:对符合计划生育政策的生育费用,新农合参保人员按规定报销,居民医保则不能报销。住院费用的报销比较:居民医保基本医疗保险一级医院平均报销比例75%,二级医院报销比例65%,新农合一级医院平均报销比例为80%,二级医院报销比例为70%,都比居民医保高5个百分点。:2009年新农合共收入45611万元元,支出44029万元,%。居民医保收入3571万元,,%(居民医保2009年7月1日才启动,预收2010年上半年交费,但基金结余还是过大)。2结论(1)与新农合相比,居民医保政策复杂,使人难以理解大部分参保人都反映城镇居民医疗保险政策太复杂了,是“内行说不清,外行听不懂”。相比新型农村合作医疗保险,无论是参保缴费、还是医药费用报销管理都简单易懂,人们更容易接受哪一种,自然明了。(2)与新农合相比,居民医保个人缴费更高,小额医药费用报销比例更低根据政策,居民医保成年人缴纳每人每年90元,未成年人每人每年40元,新农合只要每人每年缴纳20元,而小额医药费用报销政策农民比居民可以享受到更