《论文 精神科护理论文精神科患者约束保护使用特征 及临床护理(定稿)》.doc

《论文_精神科护理论文精神科患者约束保护使用特征 及临床护理(定稿)》.doc精神科护理论文:精神科患者约束保护使用特征及临床护理分析【摘要】目的精神科病房患者身体约束使用特征及临床护理,探讨管理对策。方法回顾性调查2009年1〜6月我科患者身体约束使用率、身体约束使用特征及采収的护理措施等。结果1〜6月共收治329例患者,使用约束保护62例、%;首次住院约束45例、%;入院当天约束25例、%;入院前七天约束49例、%;7d后约束13例、%,,,夜间约束大于10h8例、%o约束方式均为床上肢体功能位约束,约束工具均为约束带,约束原因:伤人、毁物29例,行为紊乱19例,治疗不合作8例,消极5例,意识障碍1例。结论患者约束保护使用率尚有下降空间,控制重点在于减少预防性约束保护的使用,约束保护有待进一步规范,关键在于护士明确约束保护的指征,规范约束的告知,提高约束保护的技能,改进约束保护的工具和流程,确保患者安全,提升患者约束期间的舒适度。【关键词】精神科病房;约束,身体的;危险评估约束保护是精神科临床护理的重要措施2—,其目的就是限制患者的紊乱行为,以保障患者和他人安全,防止周围财物受毁,保证治疗护理工作顺利进行。近年来国外研究显示,身体约束也会带来生理、心里、社会等多方面的负面结果,不恰当的约束甚至还会引起死亡[1-2]。因此,美国老年护理学会提出了身体约束的使用标准。我院于2008年出台了身体约束的护理工作程序。现对2009年1〜6月我科住院男性患者身体约束使用现状进行调查分析,旨在为临床更合适的使用和规范约束保护护理工作提供参考。〜6月我科进行约束保护的62例男性患者,年龄14〜55岁,主要诊断:精神分裂症、分裂样精神病、躁狂症、抑郁症、癫痫所致精神障碍、酒精所致精神障碍。〜6月共66例约束保护患者,其中4例登记信息不全,有效病例62例,回顾收集所有约束保护患者病历、约束保护记录、护理记录中的年龄、诊断、住院次数、约束原因、时间、部位、持续时段、有无并发症等相关信息。,使用约束保护62例,%,%0入院当天约束25例,%,入院前7d约束49例,%,7d后约束13例,%。显示,首次住院患者依从性差,约束率高,同时在精神疾病活跃期约束使用率明显偏高。,最常41h,,,夜间约束持续时段>10h8例,%o因夜间工作人员少存在预防性保护。、分裂样精神病5例、躁狂症7例、抑郁症4例、癫痫所致精神障碍3例、酒精所致精神障碍3例、分裂情感性精神病1例。2丄4约束的原因伤人毁物29例、行为紊乱19例、治疗不合作8例、消极5例、意识障碍1例。,尤以上肢腕关节、下肢踝关节为主。