卵巢早衰32例临床分析.doc

卵巢早衰32例临床分析.doc临床医学论文•卵巢早衰32例临床分析【摘要】日的通过对卵巢早衰患者行激索周期治疗,评价其临床效果。方法2001年1月〜2007年1月对我院门诊就诊32例卵巢早衰患者行激索周期治疗3〜6个周期,观察其临床表现,血清激素及盆腔超声子宫的变化。结果32例患者经雌孕激索治疗3〜6个周期后,全部患者症状缓解或消失。血清卵泡刺激索(FSH)、黄体生成素(LH)水平明显下降(),血清雌二醇(E2)与服药前相比差异无统计学意义(P>),治疗后超声检查子宫比治疗前稍增大(P<),子宫内膜显著增厚,其中4例恢复月经。2例经克罗米芬促排卵治疗妊娠。结论卵巢早衰患者应尽早行激素周期性治疗,改善症状,预防并发症的发生。【关键词】卵巢早衰;治疗;分析卵巢早衰(POF)系一种多病因所致的卵巢功能衰竭,是指月经初潮年龄正常或青春期延迟,第二性征发育正常的女性,在40岁以前出现持续闭经和性器官萎缩,并伴有血清卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)升高,雌激素降低的综合征。本病可导致患者不孕及雌激素降低所带来的一系列心理和健康问题。本文对我院门诊2001年1月〜2007年1月就诊的32例卵巢早衰患者临床诊治情况进行分析。1临床资料1・1一般资料2001年1月〜2007年1月在我院门诊就诊的,符合卵巢早衰诊断标准的患者32例。年龄18〜40歹,平均(27±)岁,闭经吋间6个月〜12年,,未婚5例,已婚27例。原发性不孕5例,继发性不孕7例。妇科检查:大部分病例***分泌物少,***壁黏膜变薄,小部分呈现老年性***炎的表现。32例检测FSH42〜173IU/L,〜163IU/L,,血清雌二醇(E2)49〜71pmol/L,,PRL値17〜21pg/L,,超声检查25例子宫小于正常妇女,19例卵巢萎缩,24例无卵泡存在°***〜,连用22天,最后7天加用安宫黄体***片4吨,每天2次,停药后3〜7天行经,从月经第5天开始重复应用。未行经者停药12天后重复应用,10例未孕者f灰复月经后有生育要求,月经第五天开始用克罗米芬50〜100mg/d,治疗5天,月经第17天,肌注HCG2000u。,计数资料采用检验,计量资料采用t检验°,多在停药后3〜7天。11例月经量同前,其余月经量较前减少。用药期间患者低雌激素症状明显好转,***萎缩症状较前改善,子宫内膜增厚,子宫稍增大,2例妊娠。32例检测FSH25〜128TU/L,,LH29〜113IU/L,〜/LPRL値15〜22pg/L,»超声检查25例子宫小于正常。,但多数学者认为主要原因有以下几个方面。%〜92%的POF患者可能存在自身免疫现象〔1〕。%有家族史,细胞遗传学硏究证实,某些POF妇女存在核型异常。、LH及其受体的传导缺陷可引起PO