坚固内固定术和微型钛板内固定术对颌面骨折的临床疗效观察.doc

坚固内固定术和微型钛板内固定术对颌面骨折的临床疗效观察.doc坚固内固定术和微型钛板内固定术对颌面骨折的临床疗效观察摘耍:目的研究颌面骨折患者使用坚固内固定术(RTF)和微型钛板内固定术的临床疗效。方法以本院2014年1月〜12月100例颌面骨折患者作为研究对象,采用坚固内固定术和微型钛板内固定术进行治疗,观察英治疗效果。结果100例患者术后愈合情况良好。其中占92%的患者于I期愈合;8%的患者于II期愈合。90%的患者术后咬合正常,骨折线无错位;8%的患者术后咬合异常,骨折线错位,均是粉碎性、多发性骨折,经过调和基本恢复正常;其中2%的患者出现术后感染的情况。结论对患者采用坚固内固定术和微型钛板内固定术具有固定效果良好、副损伤小、并发症少的优点,值得推广应用。关键词:微型钛板内固定术;坚固内固定术;颌面骨折近年来,坚固内固定术的应用越来越广泛,适用范围也在不断扩大。坚固内固定技术具有加快骨段愈合及颌间栓结,提高骨段间稳定性的优点,已成为治疗骨缺损重建和口腔颌面部创伤、畸形最有效的方法之一。随着科学发展,同定材料不断改进,金属钛因具有无毒、耐腐蚀、无致敏等特性,且生物相容性良好,具备延展性、可塑性,成为了坚固内固定术首选的优质材料[1]。本文意在研究颌面骨折患者使用坚固内固定术和微型钛板内固定术的临床效果,结果报告如下。〜12月在本院就诊的100例颌面骨折患者,入选患者均符合颌面骨折临床诊断标准。其中58例为男性,42例为女性;年龄16〜58岁,平均年龄(±)岁。所选患者均因坠落、车祸等暴力因素造成不同程度的骨折。其中8例患者为多骨骨折,占8%;6例患者为合并顒骨翟贝弓合上颌骨骨折,占6%;11例患者为蹶骨埶弓合并下颌骨骨折,占10%;20例患者为歡骨歡弓骨折,占20%;55例患者为下颌骨骨折,占55%。另外,69例为单发性骨折,占69%,31例多发性骨折,占30%。71例闭合性骨折,占71%;29例开放性骨折,占28%。1・2方法①麻醉方法:单发性下颌骨骨折患者采用局部麻醉,多发性骨折患者采用全身麻醉。②手术入路方式:上颌濒骨额弓区、下颌骨前牙区采用口内入路;其他部位骨折采用口外入路。③钛板选择:骨折断端明显移位者采用Y形钛板;斜形骨折采用角形钛板;对位对线情况良好的采用线性钛板。适当地调整微型钛板能更好地贴合骨曲。④钛板位置的选择:根据Champy等提出的颌骨应力曲线模拟观察结果提出的理想位置来确定钛板的位置,此外,为了修复咬合关系,手术前可进行颌间结扎的牵引。⑤判定骨折愈合的标准:骨折线模糊且对位良好,形成连续性骨痂,贝煽合情况良好。,使用X2检验计数资料,使用x±s表示计量资料,t检验计量资料,P<。2结果木组100例患者术后愈合情况良好,并未形成假关节。具中92例T期愈合,%;8例II期愈合,%o90例患者术后咬合正常,%,骨折线无错位情况;8例术后咬合异常,%,骨折线错位,均是粉碎性、多发性骨折,经过调和基本恢复正常;有2例出现术后感染的情况,%o3讨论颌骨骨折分为下颌骨骨折和上颌骨骨折,成因均是由外力所致,通常下颌骨骨折要高于上颌骨骨折[2]。颌骨骨折有肿胀、功能障碍、局部疼痛等临床表现,同时表现