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核医学诊疗中的给药方法及防护护理首席医学网    07月11日21:00:46Monday   作者:吴晔珏,朱瑞森    作者单位:33上海,上海交通大学附属第六人民医院核医学科 加入收藏夹 向本刊在线投稿【摘要】 目的核医学作为一门利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的学科,在现代医学中有着重要的地位和作用。诊疗中首要过程就是要将放射性核素及其标记化合物经过一定途经引入人体,因药物具有放射性,对人体具有一定的损害,故全文主要从给药途径的分类、注射器的选择和防护护理三方面进行了综述。给药途径根据检查的不同部位与要求,有口服给药、雾化吸入、皮下或组织间隙注射、静脉注射、蛛网膜下腔注射及脑室注射、局部注射;当前注射器的选用主要为玻璃注射器、一次性塑料注射器、一次性双通注射器和三通注射器;防护护理主要包括注射过程中和注射后的防护护理以及特殊人群的防护护理。【关键词】 核医学;给药途径;防护核医学作为一门利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病学科,在现代医学中有着重要的地位和作用。诊疗中首要过程就是要将放射性核素及其标记化合物经过一定途经引入人体,如口服、吸入和注射等。现将核医学诊疗中的给药方法及防护护理综述如下。 1给药途径 。 ,要求患者将131I胶囊和冷开水一同吞服。部分医院也用131I溶液稀释治疗甲亢。 ,需要工作人员将131I溶液稀释到适量的冷开水中,马上给患者服用。若剂量较大,可考虑分次口服,首次给药应遵循最大安全剂量原则,防止产生钝抑显像[1]。 ,置雾化器于工作状态,将99mTc-DTPA溶液3ml注入喷雾器中,使患者只经口含通气道管端呼吸,在安静状态下吸入雾化的放射性气雾。食道内剩余的放射性颗粒,用漱口水和饮水洗净后再显像[2]。 ,可按注射部位的不同进行分类。 ,要求针尖刺入皮内时回抽不能有血,否则显像剂进入血管后,淋巴结及淋巴管显像不佳,并嘱受检者主动活动注射肢体或按摩,利于显像剂回流[3]。 。 。 ,见回血后注入药液,拔针。要求将所用显像剂全部注入静脉内,尽可能避免外渗。如果显像剂外渗,一方面使影像出现注射部位的放射性浓聚,可影响病灶的显示,另外,某些含β射线的显像剂外渗可产生局部红肿等反应,甚至可能造成局部组织坏死。当前很多核医学科采用两步注射法。用注射器抽吸生理盐水5~6ml,连接头皮针,于皮肤消毒后行静脉穿刺,见回血后注入1~2ml生理盐水,确认针头在静脉内然后外固定,注入显像剂,再将余下3~4ml生理盐水注入冲管,拔针。此法安全、准确,特别适用于多次化疗后表浅静脉穿刺难度大的病例[4]。 “弹丸”式静脉注射有别于普通静脉注射。在核医学检查项目中,动态显像需要在静脉穿刺后,用尽可能短的时间将显像剂快速推入静脉内使显像剂在静脉内形成一“弹丸”状药物团块。“弹丸”注射的方法较多,常见的有止血带法和三通法。