5471例儿科留观病例分析及儿科急诊观察室功能评价.pdf

温州医学院
硕士学位论文
5471例儿科留观病例分析及儿科急诊观察室功能评价
姓名:单小鸥
申请学位级别:硕士
专业:儿科学(急诊)
指导教师:李昌崇
20071101
⑨蝴衅院硕士学位论文例儿科留观病例分析及儿科急诊观察室功能评价中文摘要平均每床一年收住病人数耍徊∏∪耸人¨闭镒芰康.%,研究生单小鸥导师李昌崇教授背景与目的急诊观察室第纬鱿衷辏为住院床位空间不足和过分拥挤的综合医院的急诊科而设置。至年,美国的%综合医院有这样的急诊观察室,同年,有%的医院计划开设这样的急诊观察室。在世纪年代出现了专门为儿科病人提供医疗服务的儿科急诊观察室。从此,急诊观察室在医院的开设越来越普遍。急诊观察室主要有两大功能:魑6淌弊≡旱墓鄄熘行模通过对病人的观察ḿ闭锎怼⒏ㄖ检查等鸹ǖ墓俗饔谩P矶嗉闭锕鄄焓夜鄄焓奔渫ǔ∈薄K堑功能往往是混合性的,包括闭锛膊『屯馍瞬∪说墓鄄择期病人的操作如腰穿、输血制品、操作的镇静等。急诊观察室除上述功能外,还有潜在的减少住院率、减少医疗费用的同时提高医疗质量、提高流量等功能。对急诊观察室的研究,成人报导的较多,而儿科研究得较少,并且由于医疗制度的不同和医疗资源的相对不足,我国儿科急诊观察室的功能是否与发达国家的儿科急诊观察室功能有所不同,儿科急诊观察室在一个三级甲等儿童医院的资源利用中究竟扮演了怎样的角色,至今还没有一个系统的研究来阐述它。本文旨在通过对三级甲等儿童医院年轮萍闭锕鄄觳±淖酆戏治觯解我国三级甲等儿童医院急诊观察室运转的特点,并对它的功能进行评价,以探讨我国三级甲等儿童医院急诊观察室在儿科医疗服务中的作用。方法本课题采用回顾性的调查研究。调查了拥有张床位数的某儿童医院儿科急诊观察室年轮缕诩涞墓鄄觳±锹己投诳撇∏病人的住院信息。收集的主要数据包括:观察室与病区及门、急诊就诊病人数,观察室住院时间、观察室与病区的出院诊断、病人的转归等。成功的观察室出院定义为病人小时内从观察室出院。病人观察室住院时间超过小时定义为需要住病区进行进一步治疗的病人。结果鄄焓摇⒚偶闭锛安∏∪烁趴觯月一年月,门急诊就诊人数人次,观察室病人数人次,【一门急诊总量的ィ平均每床一年收住病人数人。
⑨温卅衅院硕士学位论文.,.,火;.观察室病人的去向:名观察室病人中,人收住均每床一年收住病人数观察室是病区的丁9鄄焓也∪四炅渲形皇岁,≤.。住院时问中位数是.∈保观察室每月容量与门急诊每月就诊量的关系:观察室每月收住病人容量随着门、急诊每月就诊量的增加而增加,两个高峰出现在潞月。观察室每月容量与门急诊每月就诊量关系比较,,,两者有显著相关;鄄焓也∪瞬≈止钩特点:观察室病人最常见的问题是呼吸和消化问题,∈蹦诖庸鄄焓页鲈翰∪俗畛<.,小时以后从观察室出院病人最常见的问题是肺炎和肠炎,.;鄄焓叶远瞥<膊〉使用情况:观察室利用率高的疾病分别为:中毒%/,喉炎%,哮喘%/呷染Xρ装橥阉无热惊厥%/,上呼吸道感染%/。上述疾病对观察室利用的可能性与对病区利用的可能性比较庸鄄焓易〉讲∏牟∪说髡2∏人溆攀票萇%直鹗牵褐卸喉炎.,.,..,怀ρ装橥阉病区,人从观察室直接出院。小时内从观察室直接出院人,〔∏人,,直接从观察室出院人,∮∈笔蔽识未庸鄄焓易〔∏谋嚷首罡撸,每隔小时后明显下降。结论儿科急诊观察室在门急诊病人的观察、治疗和门、急诊病人的住院周转及解决病区住院难问题中扮演了重要的角色。萍闭锕鄄焓也∪∏参皇%,每床的利用率相当高;萍闭锕鄄焓椅6瞥<膊〉闹瘟铺峁┝肆硪桓隹选择的地方;鄄焓页晒Τ鲈毫诵枰W≡憾∏薮驳牟∪耸%,代替了部分病区的功能;鄄焓页晒χ茏A舜尾∪说淖≡海疾∏∪∪说淖≡耗盐侍狻关键词儿科急诊观察室吲顾性调查功能评价..琍...,.
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日期:咝导师签名:誊臻⑨剐衅院硕士学位论文学位论文作者签名:季鹂学位论文独创性声明关于学位论文使用授权声明本人所呈交的学位论文是我在导师的指导