复发性口腔溃疡的中医辨证治疗.doc

复发性口腔溃疡的中医辨证治疗脾胃积热症状:数目多而密集的浅溃疡,周边充血,中心区表面有淡黄色假膜,灼疼明显。面红热,口渴口臭,唇红干燥,尿黄便干,舌质红、舌苔黄或厚腻,脉数有力。治法:清热泻火,凉血通腑。方药:清胃散加减。生石膏15g,黄连:LOg,黄苓lOg,梔子当归12g,生地10g,寸冬10g,赤芍:LOg,牛膝10g。若便秘加大黄、芒硝;红肿者加二花、公英。心火上炎症状:口舌生疮,溃疡面积小而数目多,多位天舌尖和舌前部或舌侧缘,溃疡周边充血明显,灼痛剧烈;口热口渴,急躁心烦,夜寐不安,小便短赤涩痛;舌尖红,舌苔薄黄脉数。治法:清心降火,凉血利尿。方药:导赤散合泻心汤加减。生地10g,竹叶6g,黄苓12g,黄连12g,滑石9g,木通10即梔子12引丹皮10g,赤芍10g,甘草20「尿赤加白茅根、大小蓟;烦躁口渴加麦冬、玄参肝郁气滞症状:口舌生疮,多位天舌缘,溃疡数冃少。复发与情绪及月经有关,经前复发,经后渐愈,月经失调,量过多或过少,经血冇块,小腹胀疼。胸肋胀闷,心烦易怒,失眠多梦,经前乳房胀痛。舌尖红或有瘀斑,舌苔薄黄,脉弦数。治法:舒肝理气,调理冲任。方药:丹枝逍遥散加减。柴胡6g,龙胆草9g,梔子9g,香附6g,枳壳6g,赤白芍各:LOg,川茸20g,当归10g,菊花10g,益母草10g,生地10g,甘草20》若前不见古人情严重可形成气滞血瘀,可用桃红四物汤或合失笑散加减。常用当归10g,赤芍10g,丹参川<15g,桃仁10g,红花10g,鸡血藤15go脾虚湿困症状:溃疡数目少,面积大而深,久治难愈合,口淡乏味,口粘不渴,头晕头重,胃皖满闷,食欲不振,便澹腹泻,体弱乏力,舌淡胖嫩有齿痕,苔白滑,脉弦数。治法:益气健脾,芳香化湿。方药:七味白术散加减。党参Mg,白术15g,茯苓15g,苍术10g,慧仁20g,半夏6g,厚朴6g,泽泻10g,佩兰10g,砂仁10g,桂枝:LOg,木香10g,炙甘草20g。纳差加焦三仙、莱鞭子