深静脉置管护理考核评分表.doc

膂操作考核表—深静脉置管维护肀科室:姓名:考核日期:年月日腿序号 螇关键操作标准膂总 薇备蒁得分分 注蒆核对(5分)节1※ 袂核对医嘱、患者 荿5芅评估、告知(15分)螇5莂1 芃患者合作程度,病情、血常规及胸片中导管位置。5蒂轻压穿刺点,有无分泌物、渗血渗液、疼痛、硬结;周围皮肤有芈2※无瘙痒、皮疹;敷料有无松脱 ;查看记录,判断导管有无脱出。5向患者解释目的、方法及注意事项,患者能理解并配合操作 ;评估3 环境准备(5分)1 操作者:洗手、戴口罩 2用物准备:①一次性换药包;②消毒液;③透明敷贴( 10*12)及2※ 胶布;④肝素帽或输液接头; ⑤10ml注射器+生理盐水l0ML;⑥肝 3素稀释液;⑦手消毒液;⑧灭菌手套;⑨无菌治疗巾步骤(65分)1 核对患者,协助取舒适体位,头转向对侧,充分暴露置管部位。 35从远心端向近心端 0角度或180度无张力撕除贴膜,严格无菌操作,2※ 观察穿刺点。(注意不要碰到薄膜下覆盖区域并注意不要损伤导管)3 观察局部有无红肿渗液及导管置入深度 34洗手,打开无菌治疗巾,铺无菌盘;打开换药包,注射器,肝素帽, 3透明敷贴至于无菌盘,打开消毒液,生理盐水,消毒肝素稀释液5 一只手带无菌手套,倒入消毒液,抽吸生理盐水和肝素稀释液 35另一只手带无菌手套,消毒:先用酒精棉球以穿刺点为中心由内向外清洁穿刺点周围皮肤至少三遍, 再用洗必泰棉球消毒穿刺点周围6※ 皮肤(包括导管、接头)直径至少 10cm或大于透明敷料,用力适中,以顺时针-逆时针-顺时针交替进行腿序号 螇关键操作标准膂总 薇备蒁得分分 注等待消毒剂自然干燥 3取一根无菌胶布固定管路 3以穿刺点为中心无张力粘贴透明贴膜 4打开肝素帽无菌包装,用生理盐水预冲肝素帽 4取下原有肝素帽,消毒接头的横切面及外周 4连接新的肝素帽,确保连接紧密 413消毒肝素帽,连接无菌注射器, 缓慢回抽,见回血后脉冲式冲入生 4理盐水,用肝素稀释液正压冲封管。4交叉固定管路,在透明贴膜的小标签上注明更换日期、时间、 更换人姓名观察病人情况,整理用物 44洗手,指导患者注意事项 ,在深静脉置管维护单上记录穿刺部位情况,导管深度,敷贴更换时间17※整体要求:关心患者,有效沟通,健康宣教贯穿于整个操作过程中完成时间:15分钟 5提问注意事项(选问 1-2个,10分)敷料更换的时机:①管置入后第一个 24小时;②透明敷料应每周更