妊娠高血压合并急性左心衰竭的临床观察性评价.doc

妊娠高血压合并急性左心衰竭的临床观察性评价.doc妊娠高血压合并急性左心衰竭的临床观察性评价【摘要】目的:研究探讨妊娠高血压合并急性左心衰竭的相关发病原因及治疗方法。方法:回顾性分析我院36例高血压合并急性左心衰竭患者的临床资料。结果:36例患者屮,29例在进行心力衰竭控制后,通过剖宫产进行分娩,5例在心力衰竭控制过程中自然分娩,2例在心力衰竭控制后48h内自然分娩,未发生新生儿死亡情况。结论:妊娠高血压合并左心衰竭对母婴的预后具有较大危害,在临床治疗中应采取积极的预防和治疗措施,尽量减少对母婴的伤害,提高分娩质量。【关键词】妊娠期;高血压;左心衰竭【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)2-0082-01妊娠高血压合并急性左心衰竭在临床上也称为妊娠高血压性心脏病,是妊娠期常见的并发症之一,一般多在妊娠高血压的基础上引发[1]。在本次研究中,通过对36例妊娠高血压合并急性左心衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,研究探讨妊娠高血压合并急性左心衰竭的相关发病原因及治疗方法,现报告如下。:选取2011年1月〜2013年1月期间,我院收治的36例高血压合并急性左心衰竭患者作为观察组,年龄24〜37岁,平均年龄(±)岁;怀孕时间32~37周,平均时间(±)周;36例中,初产妇25例,经产妇11例。临床表现:患者既往均无高血压及心脏病病史,临床症状主要为胸闷、气短、呛咳、端坐呼吸、紫绡,心律2110次/min,两肺有湿?音,经心电图及彩超检查确诊为左心衰竭。同时,选取与观察组患者年龄、孕周相似的健康孕妇100例作为对照组,两组研究对象在年龄、孕周等一般资料方面无显著差异,具有可比性。1・2方法:治疗方法主要通过改善患者的心肺功能,减少血管阻力,控制心力衰竭,防止抽搐为主[2]。基础治疗主要以吸氧和镇静为主,患者取半处位并给予持续的面罩吸氧,根据患者情况可适当给予***肌肉注射达到镇静作用;减轻心脏负荷,给予静脉推注咲寒米,减轻心脏前负荷,同时可采用硝普钠或***甘油减少心脏后负荷,注意保持电解质平衡;强心剂治疗,+20ml的50%葡萄糖液静脉注射;解痉、降压治疗,静脉推注硫酸镁,解除小动脉痉挛,防止抽搐;适时终止妊娠,根据患者心理衰竭的控制情况及时终止妊娠,必要时进行剖宫产[3]。1・3观察指标:比较分析两组产妇的血压、心律情况及新生儿分娩情况。:,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,以P<。2结果观察组36例患者中,29例在进行心力衰竭控制后,通过剖宫产进行分娩,5例在心力衰竭控制过程中自然分娩,2例在心力衰竭控制后48h内自然分娩,未发生新生儿死亡情况。比较分析两组产妇的心律、呼吸及血压情况,结果显示在进行治疗前,观察组产妇的心律、呼吸、收缩压及舒张压均明显高于对照组产妇,差异显著;经过治疗后,观察组产妇的心律、呼吸、收缩压及舒张压得到有效改善,与对照组无显著差异,详见表1。3讨论妊娠高血压合并急性左心衰竭是妊娠期的常见疾病,临床特征主要表现为水肿、抽搐、高血压、昏迷等,严重时甚至会导致母婴死亡,是导致孕产妇和胎儿死亡的主要原因z—。因此,应加强对妊娠高血压合并急性左心衰竭的预防,积极采取治