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脑水肿与颅内高压和脑疝.ppt

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版权所有, 1997 (c) Dale Carnegie & Associates, ,如物理的、化学的、生物性的,影响于脑组织,引起脑组织内水分异常增多的一种病理状态,使脑的体积增大,重量也增加。脑水肿是继发的病理改变,但脑水肿又反过来影响或加重原发病的症状或病程。脑水肿加重颅高压,颅高压反过来又加重脑水肿。脑水肿的病因?颅脑损伤?颅内占位?颅内炎症?脑血管病变?脑缺氧?外源性或内源性中毒?脑代谢障碍?脑的放射性损害脑水肿的分类?血管源性脑水肿?细胞性脑水肿?渗透性脑水肿?间质性脑水血管源性脑水肿主要是因为血脑屏障受损或破坏,致使毛细血管通透性增加,水分渗出增多,积存于血管周围及细胞间隙。蛋白的渗出会加重细胞外液的渗透压,从而加重水肿。血管源性脑水肿多见于脑挫裂伤、脑肿瘤压迫和炎症性疾病等。细胞性脑水肿?由于脑缺血、缺氧,ATP生成减少,能量耗竭,钠钾等离子泵功能衰竭,细胞内钙、钠、***化物与水潴留,而导致细胞肿胀,细胞内水肿。血脑屏障相对完整。?多见于中毒、脑缺血缺氧。渗透性脑水肿?当低血钠和水中毒等原因使血浆稀释时,血浆内水分由于渗透压的改变而大量进入细胞内。间质性脑水肿又叫脑积水性脑水肿,常见于梗阻性脑积水。不同病因引起的脑积水使脑室内压力显著高于脑组织压力,使脑室内压力可以透过脑室室管膜到脑室周围的脑组织中,形成脑室周围脑白质水肿。脑梗塞脑梗塞

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