产房质量检查标准ppt课件.ppt

科室:检查日期:检查人员:类别检查项目检查主要质量要素检查方法判断结果一、产房布局理,分区明确,标识清楚。1、产房相对独立,周围清洁无污染源并与产科病房及新生儿室相邻。现场查看是否2、分娩区总面积应在100平方米以上,应集中设在病区一端,远离污染源,应有缓冲区、清洁区、污染区、无菌区、隔离产房与污物专用通道。现场查看是否3、产房应有调温、控湿设备,温度保持在26-28℃,湿度以50-60%为宜,新生儿抢救台温度在30-32℃。各房间应设足够的电源接口。现场查看是否4、有缓冲区,面积不小于20平方米。现场查看是否5、分娩间,每间面积不小于25m2,内设有独立的洗手间;若设置为两张产床的分娩室,每张产床使用面积不少于20m2。现场查看是否6、有单独的可陪产的独立分娩室。现场查看是否7、产房设有独立的产科手术室,或产房有到达手术室的快速通道。现场查看是否二、人力资源管理(一)助产人员有相应的资质开展助产技术服务。是否2、助产技术人员应取得护士执业资格和《母婴保健技术考核合格证书》。是否3、科室设有助产士执业资格资料。是否4、每年对已经取得《母婴保健技术考核合格证书》助产人员,有能力与安全评价的记录。是否5、助产人员有继续教育培训计划和执行记录。是否(二)合理配置护理人力资源,能满足工作需求。1、每2张待产床应配1名助产士,每张产床应配备3名助产士。现场查看是否是否3、在岗助产士中具有大专及以上学历者≥50%。是否4、按照护理人员的学历、资历、技术水平和工作能力分配岗位,排班实行新老搭配。现场查看是否5、分层次管理助产士,岗位职责明确。提问1名助产士是否6、有紧急护理人力资源调配预案。是否产房护理质量检查标准类别检查项目检查主要质量要素检查方法判断结果三、规章制度及工作流程(一)有完善的制度、员岗位职责,专科疾病护理,专科常用护理技术操作规程,并实施1、有院科护理核心工作制度,查看资料是否2、护理人员掌握并落实各项护理核心制度。提问1名助产士是否3、制定各级各助产人员岗位职责。查看资料是否4、建立建全产房各项工作制度、专科疾病护理、专科常用护理技术操作规程,并及时修订。查看资料是否5、对岗位职责、工作制度、专科护理常规等有培训与考核。查看资料并提问1名助产士是否6、科室对工作制度、护理常规、操作规程及各级人员岗位职责等落实情况有自查、分析、反馈及整改。查看资料是否四、护理质量管理(一)成立质量控制管理小组1、科室成立护理质量控制小组,有明确职责。查看资料是否2、建立质控标准,并按质控标准定期进行检查,有记录。查看资料是否3、每月召开护理安全会议,对质量检查情况进行反馈、分析与整改。查看资料是否(二)有不良事件的防范机制、应急预案及上报制度1、有不良事件的管理制度及各种突发事件的应急预案。现场查看是否2、组织护理人员进行培训与考核。查看资料是否3、有护理人员主动报告不良事件的激励机制。查看资料是否4、对护理不良事件进行分析、讨论。查看资料是否5、护理不良事件的案例分析与讨论结果,修订和完善各工作制度和流程,并落实培训。查看资料是否(三)有患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处置预案与工作流程。1、有患者跌倒、坠床等意外事件报告相关制度、处置预案与工作流程。执行率≥85%。现场查看是否2、护理人员掌握患者跌倒、坠床等意外事件的处理流程。提问2名护士是否3、医院环境