外科学理论结、直肠肛管疾病第1节解剖生理概要第2节检查方法第3节乙状结肠扭转第4节结、直肠息肉与息肉病第5节结、直肠癌第6节溃疡性结肠炎的外科治疗第7节直肠脱垂第8节直肠肛管周围脓肿第9节肛瘘第10节肛裂第11节痔第12节肛管及肛周恶性肿瘤第13节慢性便秘的外科治疗内容提要第1节解剖生理概要结肠的解剖盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠(肝曲、脾曲)直径不一解剖标志:结肠袋、肠脂垂、结肠带回盲瓣的作用腹膜间位(升、降),内位(横、乙状)直肠、肛管的解剖直肠上接乙状结肠,下连肛管,长约12-15cm肛管上至齿状线、下至肛缘,-2cm直肠肛管肌及其周围间隙直肠肛管肌肉①肛管内括约肌,内环外纵,环肌在直肠下端增厚形状内括约肌,为不随意肌。②肛管外括约肌分为皮下部,浅部和深部肛管外括约肌组成三个肌环③联合纵肌固定肛管,协助括约肌功能④肛提肌的作用⑤肛管直肠环的构成及作用肛管直肠环的组成及其意义肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深部、邻近的部分肛提肌(耻骨直肠肌)纤维共同构成的肌环绕过肛管直肠分界,指诊可扪及括约肛管的重要结构大便失禁肛管括约肌环肛管、直肠周围间隙(肛提肌为界)①骨盆直肠间隙②直肠后间隙③坐骨肛管间隙(坐骨直肠间隙)④肛门周围间隙结肠、直肠和肛管的血管、淋巴和神经结肠血管动脉血供右:::::直肠上A,直肠下A,肛管A和骶正中A静脉回流:直肠上V→门静脉直肠下V、肛门V→下腔V→门静脉结肠淋巴回流:肠壁→肠旁→中间→中央11432341234
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