肉毒素A联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床观察.doc

肉毒素A联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床观察摘耍:目的探讨皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁片治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察。方法选取2010年6月〜2014年3月在我院治疗的带状疱疹后神经痛患者120例,按入院序号分成观察组和对照组1、2,每组40例,观察组采用皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁片治疗;对照组1采用皮下注射肉毒素A治疗;对照组2采用口服加巴喷丁片治疗,观察三组患者的临床疗效、治疗前后疼痛评分及药物不良反应。结果观察治疗后2w、1个月及3个月后三组患者VAS评分情况,三组患者治疗后VAS评分均有明显改善,有统计学意义(P〈)。结论皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁片在治疗带状疱疹后神经痛不仅能够有效缓解患者剧烈疼痛等临床症状,还能提高患者生存质量,且治疗过程未见明显不良反应,达到了安全乂有效的目标。关键词:肉毒素A;加巴喷丁;联合治疗;带状疱疹后遗神经痛带状疱疹后神经痛(post-euralgia,卩HN)为带状疱疹病毒所引起的疱疹消退后出现的神经性疼痛,疼痛性质一般都十分剧烈,如烧灼样感、针刺刀割般。其至轻微的衣服接触、呼吸运动都可诱发疼痛。发病机制冃前尚未明确,在治疗过程中有着诸多的方法,临床上常见到的都是阿片类药物或非當体消炎止痛药对症治疗。加巴喷丁本是一种新型的抗癫痫药物,但有研究表明该药対神经性疼痛也有着英独特的治疗作用[1] o而目前国内外不少研究发现肉毒素A(botuli-numtoxinA,BTXA)在治疗PHN也取得不错的成绩[2]。故本文将肉毒素A联合加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后神经痛,并取得了不错的临床疗效,现报道如下。〜2014年3月在我院治疗的带状疱疹后神经痛患者120例,按入院序号分成观察组和对照组1、2,三组均40例,三组患者年龄、男女数目、平均病程及VAS评分差异无统计学意义(P>),见表1。①参照《疼痛诊疗学》中带状疱疹后遗神经痛的诊断标准[3];②有明显的以皮肤损伤区域剧烈疼痛、感觉异常等症状者;③排除其他器质性疾病者,及有严重基础疾病患者;④患者均自愿加入该研究,并签署知情同意书。1・3方法观察组采用皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁片治疗;对照组1采用皮下注射肉毒素A治疗;对照组2采用口服加巴喷丁片治疗。加巴喷丁片为我院指定的(海南赛立克药业有限公司,国药准字1120080223),通常按照说明书第Id口服300mg、第2d600mg、第3d后维持900mg,并根据根据患者的疼痛调整剂量,以达到最佳治疗效果。A型肉毒素的用法:肉毒素A100U(兰州生物制品有限公司,国药准字20050405)用生理盐水4汕稀释,在皮肤疼痛最敏感区域多点皮下注射,〜6个月后再次注射,随访观察至少3个月。1・4效果评价采用VAS评分,根据患者对疼痛的描述情况进行打分,均为同一个人评分,评分标准为10分依次到0分,10分表示最剧烈的疼痛,逐渐减轻到0分表示无疼痛。1・。计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料进行x2检验,P<。(P>