奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血的临床观察.doc

奥曲肽联合奥美拉呼治疗消化性溃疡并出血的临床观察张俊杰熊劲松湖北省襄阳市谷城县人民医院消化内科湖北襄阳441700【摘要】目的:观察奥曲肽联合奥美拉哇治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。方法:确诊的100例消化性溃疡并出血患者随机分为2组:奥曲肽联合奥美拉哇治疗组50例,,继之用微量注射泵以25ug/h-50ug/h的速度持续静脉泵入,%***化钠溶液100mL静滴。对照组给予奥美拉®%***化钠溶液100mL静滴。结果:%,止血时间(±)天,再出血率0%,明显优于对照组(%、(±)%)(P<)。结论:奥曲肽联合奥美拉哇是治疗消化性溃疡并出血安全、有效的方法。【关键词】奥曲肽;奥美拉哇;消化性溃疡;出血【中图分类号】R46 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999(2015)8-0234-01消化性溃疡并出血是上消化道出血最常见的病因,是临床常见的内科急症,而安全、有效的药物治疗是减少溃疡出血手术率和病死率的主要措施。目前急诊内镜介入治疗止血效果明显,但常受到内镜操作条件、操作技术水平、病人临床状况等因素的制约,多数医院尤其是基层医院难以开展,故首选药物治疗消化性溃疡并出血仍作为重要措施,如何提高治疗效果,减少急诊手术率已成为内科治疗的主要目标[1]。为此,我们应用奥曲肽联合奥美拉哇治疗消化性溃疡并出血患者50例,并与单用奥美拉哇相比较,疗效满意,现报道如下。:①年龄(20〜55)岁,男女不限。②就诊时近2d内有消化性溃疡出血的临床表现,出现柏油样便和(或)呕血,并经胃镜检查证实为活动性溃疡,胃溃疡需经组织病理学检查证实。排除标准:①合并肝硬化伴食管胃底静脉曲张、门脉高压性胃病和贲门黏膜撕裂出血等其他非溃疡性上消化道出血者。②胃泌素瘤患者。③妊娠和哺乳期妇女或不排除妊娠可能的妇女。④恶性肿瘤患者。⑤患有严重的心、肺、肝、肾疾病者。⑥对治疗药物过敏者。符合上述标准溃疡病并发出血患者200例,男71例,女29例,平均年龄(&plusrrm;)岁,其中十二指肠溃疡(DU)63例,胃溃疡(GU)37例。出血量<500mL者55例,500〜1000mL者30例,>1000mL者15例。100例患者随机分为治疗组50例,对照组50例。2组患者性别、年龄、血压、出血程度、疼痛程度及胃镜下溃疡面积均无显著差异(P>)。(商品名善宁Sandostatin,瑞士诺华制药有限公司牛产),继之用微量注射泵以25ug/h-50ug/h的速度持续静脉泵入。奥美拉哇(商品名洛赛克Losec,阿斯利康制药有限公司牛产)%***化钠溶液100mL静滴。对照组给予奥美拉®%***化钠溶液100mL静滴。两组均给予补液、输血、积极治疗原发病,并用凝血酶、去甲肾上腺素、立止血等,H根据病情,必要时选用血管活性药物抗休克、对症治疗等。,每隔2h抽吸并冲洗1次,以抽吸液变清为止血指标。同时观察血压、呼吸、脉搏、神志和便血情况,定时测定血红蛋白(H