家庭化待产的临床观察与分析.doc

家庭化待产的临床观察与分析【关键词】家庭化待产【摘要】目的探讨家庭化待产的作用。方法将住院分娩的产妇随机分为家庭化待产组90例与常规待产组85例进行观察。结果家庭化待产组与对照组相比,产妇心理状态相对稳定(),产程时间短(),第一、二产程中家庭化待产对镇痛效果显著(P<),产后岀血量少于对照组(),顺产率明显高于对照组(P<)。縱家庭化待产有利于提高产科质量和产妇身心健康,值得推广。【关键词】家庭化待产;分娩;缩短产程;产后出血;镇痛目前西方国家正在推行分娩全程陪产制度,因其很好地体现了整体护理意识,在临床上极受患者及其家属以及护理人员的欢迎。在我国推行系统化整体护理的今天,分娩全程陪产制度只在个别大医院刚刚起步,有待继续推广和完善。我院自2002年1月开设了家庭化待产,妻了待产,丈夫参与,增强了产妇的信心,使产妇减轻恐惧,顺利完成分娩。有利于提高产科质量,保障母婴安全,从以医护人员为中心护理模式转变为以产妇身心健康为屮心的护理模式。现将我院开展家庭化待产的做法和临床观察结果报告如下。〜6刀在我院住院有亲人进行全产程陪伴分娩的产妇90例为观察组。同期无亲人陪伴分娩的产妇85例为对照组。两组产妇均为单胎、头位、初产妇,无妊娠合并症,年龄21〜36岁,孕周34〜42周,胎儿预测体重2500〜4100go两组产妇年龄、孕周和新生儿重量差异均无显著性(P〉),具有可比性。、整洁、安全的家庭化待产室,产妇出现规律宫缩后即送家庭化待产室-观察组由陪伴者(丈夫占多数,其次为母亲)一直陪伴在产妇身边。陪伴者在孕妇产检时,就必须接受必要的家庭化待产知识培训,让陪伴者能了解分娩生理过程、分娩时减轻产妇疼痛的方法和技巧,以适应分娩时情景,不至于在产妇分娩时手足无措,发挥陪伴者应起的作用。待产过程中由一位有经验的助产士专门负责观察和监护产程,同时进行有关的宣教和心理治疗[1],家庭化待产时间从正式临产至宫口开全。对照组由分管助产士专人陪伴。,对家庭化待产的方法和技巧进行示范、讲解;陪伴者持续给予产妇心理和情感上的支持,适时给产妇精神鼓励,鼓励产妇进食、进水,保持足够营养和能量,给产妇舒适的抚摸,宫缩时连续地轻揉产妇的下腹部或抓捏产妇的手转移痛点分散注意力。(1)心理反应:分为正常、担心、焦虑、恐惧4级。正常:生理和情绪方面无异常症状,情绪稳定。担心:生理和情绪紧张感,表现为神经过敏,注意力不集中,提问增多等。焦虑:生理方而表现心跳、呼吸加快、出汗、坐立不安、疲乏等;情感方面缺乏自信、不能放松、无助感,没耐心、哭泣等。恐惧:生理方面表现肌肉颤抖、张力增高、心悸、呼吸短而促;情感方面有一种恐怖、心神困扰和恐慌[2]。(2)第一、二产程疼痛情况:参考WHO疼痛程度分级标准分为四级。0级:无痛,腰酸或稍减不适。I级(轻):腰痛,可忍受,微汗或不出汗,睡眠不受影响。II级(中):明显腰腹痛伴出汗,呼吸急促,但仍可忍受,睡眠稍受影响。III级(重):强烈腰腹痛,不能忍受,大喊大叫,辗转反侧不能睡眠。(3)两组产妇各产程时间。(4)两组产妇产后出血量。产