疫苗接种登记、补种通知及补种登记表.doc

疫苗接种登记、补种通知及补种登记表(一式三联,班级、儿童家长及接种点各保留一份) (学校名称)年级班一、基本信息儿童姓名: 儿童出生日期:家长姓名: 联系电话: 二、疫苗接种及补种疫苗查漏补种乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗 1231123412341 接种时间补种安排接种者签字注:教师负责填写接种时间,补种安排由接种人员根据补种标准安排时间,对漏种的剂次一次性安排。对漏种疫苗补种后,在相应针次下方由接种人员签字或者盖章。三、补种通知尊敬的家长: 根据查验预防接种证结果,您的小孩需补种(或接种)剂次疫苗、补办接种证(是,否),请带领孩子携带相关证件及该登记表(两份)前往为儿童安排疫苗补种(或接种)事宜。疫苗接种后携带本登记表前往学校办理入学手续。请妥善保管该登记表、牢记儿童疫苗补种(或接种)时间。学校年月四、接种单位意见______________ 学校:我单位按照疫苗补种原则已为该同学补种了疫苗,请为该同学办理入学手续。_____________ 单位(盖章) 年月日疫苗查漏补种麻疹类 A群流脑疫苗 A+C 群流脑疫苗乙脑甲肝是否有接种证( 1=是, 0=无) 121212121 接种时间补种安排接种签字附件 2: 甘肃省免疫规划疫苗补种标准疫苗名称漏种针次补种标准乙肝基础 1-3 补满基础剂次。第1 剂和第 2 剂间隔应≥ 28天。第2 剂和第 3 剂间隔应≥ 60 天。脊灰基础 1-3 补满基础,剂次间隔≥ 28 天。 4 岁加强与前剂间隔≥ 28 天。百白破基础 1-3 补满基础, 剂次间隔≥ 28天。若已满 6岁, 尚未使用过百白破, 用白破补基础,第 1 剂和第 2 剂间隔≥ 28 天,第 2 剂和第 3 剂间隔≥半年。 岁加强与基础间隔≥半年补种,若已满 6 岁,用白破补种。 6 岁白破与前剂间隔≥半年补种,满 7 岁不再补种。流脑基础 1-2 A群流脑疫苗补基础,2针次间隔≥ 3个月。若已满3岁,不再补种。 3岁A+C 若之前接种过2剂A群流脑疫苗, 与前剂间隔≥ 1年补种。若之前接种过1剂A群流脑疫苗,需间隔≥ 3个月。 6岁A+C 与前剂间隔≥ 3年补种。乙脑基础补基础。若之前接种过1剂次灭活乙脑疫苗,视为无效接种,补1剂。若之前已按照国家免疫程序完成基础免疫( 2剂灭活或1剂减毒乙脑疫苗) ,不再补种。 2岁复种与基础间隔≥ 1年补种。注:1、麻疹(类) 疫苗漏种儿童的补种均使用麻疹减毒活疫苗, 漏种 1 剂次的儿童直接进行补种, 漏种 2 剂次的儿童补种时 2 剂次间隔不少于 3 个月, 同时补种情况需在接种卡、册、证上予以登记注明。 2 、未接种卡介苗的 3 月龄~ 3 岁儿童对 PPD 试验阴性者补种, 4 岁及以上儿童不予补种。附件 3: 表1 儿童预防接种证查验工作情况汇总表单位名称学校情况托幼情况总数调查数目标人数调查人数持证数无证数补证数总数调查数目标人数调查人数持证数无证数补证数合计注: 县级填报时“单位”为乡镇名, 市级填时为县(区)名。“总数”为所在辖区的学校( 托幼) 总个数;“调查数”为本次开展查验工作的单位数;“目标人群”为被调查单位当年入托、入校的新生人数;“调查人数”为实际调查的人数。表2 入托儿童疫苗查漏补种汇总表( 3-1 ) 单位名称调查儿童数乙肝疫苗脊髓灰质炎疫苗第一剂第二剂