瑞芬太尼与丙泊酚静脉复合麻醉在小儿眼科手术的临床观察.doc

瑞芬太尼与丙泊酚静脉复合麻醉在小儿眼科手术的临床观察.doc瑞***与丙泊酚静脉复合麻醉在小儿眼科手术的临床观察[摘要]FI的:观察瑞***与内泊酚静脉复合麻醉在小儿眼科手术屮的安全性与有效性。方法:选择行眼科手术的患儿37名,年龄3〜10岁。麻醉诱导及维持期静脉持续泵注内泊酚2〜5mg/(kg&#8226;h),瑞***〜/(kg&#8226;min),同n寸记录麻醉诱导前、插管前、插管时、手术开始吋、手术后20分、拔管时BP、HR、SPO2的情况及术后并发症。结果:BP、HR、SPO2在插管前、插管吋、手术开始吋、手术后20分、拔管吋无明显改变。(P<)o结论:瑞***与内泊酚静脉复合麻醉在小儿眼科手术屮是安全有效的麻醉方法,而且副作用少。[关键词]瑞***;内泊酚;小儿眼科手术瑞***是一种新型的阿片受体激动剂,起效快,清除快,长吋间输注不影响苏醒。内泊酚麻醉深度稳定,停药后迅速清醒。我院将瑞***和内泊酚联合应用于小儿眼科手术麻醉,取得了良好的效果,现报告如下。:选择2007年6月〜2008年8月在我院行眼科手术患儿37例,年龄3〜10岁,。ASAI级。其中男性26例,女性11例。:常规术前禁饮禁食6〜8h,患儿入室后建立静脉通道,,常规监测ECG、SBP、DBP、HR、SpO2。麻醉诱导给予***1〜2憾/kg,丙泊酚l-2mg/kg,〜)g/kg。气管插管机控呼吸。麻醉诱导及维持期静脉持续泵注瑞***〜/(kg&#8226;min).内泊酚2〜5mg/(kg&#8226;h)o术屮行倍诺喜(%盐酸奥布卡因)眼部表而麻醉。术毕停止泵注,一•般停药后3〜lOmin内清醒,未发牛恶心呕吐等不良反应。:所有患儿入室后均连续监测并记录麻醉诱导前、插管前、插管后即刻、手术开始时、手术开始后20min及拔管时6个时间点的SBP、DBP、HR、SpO2的变化。:所有计量数据以均数士标准差(士s)表示。,P<。2结果患儿在使用瑞***与内泊酚复合麻醉诱导前、插管前、插管时、手术开始、手术后20min>拔管时的SBP、DBP、HR、SPO2均无明显差异。(P<)各项指标变化见表1。3讨论小儿眼科手术对麻醉要求较高,需要完善的镇静及镇痛效果,保持眼位相对固定和眼压平稳,同时尽量避免眼心反射和恶心呕吐的发牛。交感神经系统兴奋,躁动、恶心呕吐可使眼压显著升高,导致伤口裂开甚至眼内容物脱岀。为了保证眼科手术的效果及避免患儿苏醒期躁动及恶心呕吐,保持眼压的恒定是菲常重要的。以往小儿眼科全麻多使用***,但不良反应较多,如分泌物增多,血压增高,眼压增高,眼球震颤,术后出现苏醒期精神症状、恶心呕吐,视力障碍,烦躁不安等并发症。而瑞***是一种新型的阿片受体激动剂,易为血浆和组织屮的非特异性酯酶降解,起效快,清除快,长时间输注不影响苏醒。主耍代谢产物瑞***酸